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造血干细胞移植
HematopoieticStemCellTransplantation;造血干细胞;造血干细胞具有长久稳定重建遭致死性放/化疗损害的造血和免疫系统的能力。
将造血干细胞这一特性利用于病人(受者)，即在放/化疗后输注造血干细胞以重建受者造血和免疫系统来治疗疾病的方法，称为造血干细胞移植。;
造血干细胞移植历史回顾;南方医院1985-2006造血干细胞移植统计;南方医院2008-2012造血干细胞移植统计;造血干细胞移植的治疗机制;造血干细胞移植适应症;HLA抗原-----移植的免疫屏障;HLA;HLA-A,-B-DRSerologicallyMatchedPairs
numberofallelemismatchesHLA-A,-B,-C-DR;自体移植
异体移植
同基因移植
HLA相合同胞移植(MSD)
HLA不相合亲缘移植(PMRD)
非亲缘移植(MUD);ANNUALNUMBERSOF
BLOODANDMARROWTRANSPLANTS
WORLDWIDE
1970-2005;ALLOGENEICSTEMCELLSOURCES
BYRECIPIENTAGE
1996-2005;ALLOGENEICTRANSPLANTSINPATIENTS20yrsREGISTEREDWITHIBMTR,1989-2005
-ByDonorType-;ALLOGENEICTRANSPLANTSINPATIENTS￡20yrsREGISTEREDWITHIBMTR,1989-2005
-ByDonorType-;上海;18;造血干细胞移植整体计划四个阶段：;①预处理------超大剂量放化疗;非清髓性和清髓性预处理方案对比;EligibilityforTransplantationProcedure;;移植本质认识的发展：;造血干细胞移植整体计划四个阶段：;②造血干细胞的采集;造血干细胞移植整体计划四个阶段：;③造血和免疫重建;空气层流无菌病房;免疫重建
早期重建（l00d）：
MΦ与NK等细胞毒和吞噬功能（非特异免疫功能）的迅速恢复；
供者成熟淋巴细胞／记忆T细胞的非胸腺性扩增风暴；
长期重建（1~5yrs）：
na?ve细胞的增殖、克隆性及过继性特异性免疫功能的缓慢恢复；
;allo-HSCT后各种免疫指标重建时间;CD19+6月
IgG3月
IgM3月
IgA2年以上
B克隆性（Ig-CDR3）2年以上;造血干细胞移植整体计划四个阶段：;④移植后并发症的预防和治疗;1.移植物抗宿主病
(Graft-versus-hostdisease,GVHD)
;GVHD反应分为三个阶段：;GVHD的临床表现;aGVHD-palmersurfaces;aGVHD-palmersurfaces;40;41;42;43;44;45;46;aGVHD-histologicalsectioninskin;aGHVD-rectalbiopsy;aGVHD-postmortemsectionincolon;急性GVHD肝脏活检病理;aGVHDstagebyorgansystem
GradingofindividualOrganSystems
OrganGradeDescription
Skin+1Maculo-papulareruptionover25%ofbodyarea
+2M-Peruptionover25-50%ofbodyarea
+3Generalizederythroderma
+4Generalizederythrodermawithbullous
formationandofenwithdesquamation
Liver+1Bilirubin2.0-3.0mg/dl;SGOT
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