婴幼儿营养与喂养：婴幼儿饮食行为发育PPT教学课件.pptxVIP

婴幼儿饮食行为发育Tolearnisnottoimitatesomething,buttomasteratechnique.《婴幼儿营养与喂养》

目录进食技能发育饮食行为问题临床评估指导良好的饮食习惯培养饮食行为问题及其分类

任务1进食技能发育

进食技能发育一、从原始反射到有意识地控制“吃”是新生儿与生俱来的本能。用手指或乳头轻触新生儿的嘴角或面部,新生儿会将头转向被触摸的这一侧,并伴有张嘴和吸吮动作,这称为觅食反射。将乳头或手指放在新生儿两唇之间或口内,新生儿即出现有力的吸吮动作,这称为吸吮反射。这两种原始反射在正常情况下均会在婴儿4~5月龄时开始消失,逐渐被有意识地吸吮或吞咽所替代。

进食技能发育二、从吸吮到咀嚼婴儿食物质地从乳类向半固体再到固体逐渐过渡。6~8月龄是训练婴儿咀嚼和吞咽能力的时期,也叫“敏感期”,此时要及时给婴儿添加辅食,训练其味觉,锻炼其吞咽和咀嚼。添加辅食时,最初引入的食物是非乳类泥糊状食物,最好为强化铁的米粉,米粉可用奶液调配;其次引入的食物是较容易磨成泥糊状的蔬菜;之后逐渐引入肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品。9~12月龄的婴儿已经尝试并适应了多种食物,这一阶段应在继续扩大婴儿食物种类的同时,注意增加食物的稠厚度和粗糙度,并注重培养婴儿对食物和进食的兴趣。咀嚼能力不足的婴儿,只能进食糊状或特别精细的食物,稍有粗糙颗粒就会出现干呕的症状或立刻吐掉,未来可能还会影响其牙齿发育和语言能力。

进食技能发育三、从按需喂养到规律自主进餐婴幼儿学会自主进食是其成长过程中的重要一步,需要反复尝试和练习。父母应有意识地利用婴幼儿感知觉以及认知、行为和运动能力的发展,逐步训练和培养婴幼儿的自主进食能力。婴儿饥饿可采用按需喂养的方式,当婴儿因饥饿引起哭闹时,可进行及时喂哺,不要强求喂奶次数和时间,特别是3月龄以内的婴儿。婴儿生后2~4周就基本建立了自己的进食规律。满7月龄时,多数婴儿的辅食喂养可以形成单独一餐,随后过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式。在10~12月龄阶段特别建议为婴儿准备一些便于用手抓捏的“手抓食物”,并鼓励婴儿尝试自喂。幼儿在满12月龄后可以与家人一起进餐,父母在继续提供辅食的同时,应鼓励幼儿尝试家庭食物,并逐渐过渡到与家人一起进食家庭食物。此时幼儿的自我意识逐渐增强,应鼓励幼儿自主进食。幼儿虽然在满12月龄时能用小勺舀起,但大多洒落;18月龄时能吃到大约一半的食物;而到24月龄时能比较熟练地用小勺自喂,少有洒落。

任务2饮食行为问题及其分类

饮食行为问题及其分类一、饮食行为问题的定义饮食行为问题虽然在婴幼儿群体广泛存在,但其术语命名、定义、分类和诊断标准在国际和国内尚未统一。比较常见的名称包括喂养困难、喂养障碍、进食障碍、挑食等。美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM—V)中定义了回避性或限制性摄食障碍(ARFID),诊断标准为一是进食或喂食障碍,表现为下列一项或多项:①体重明显减轻(或对婴幼儿来说,增长不良);②营养缺乏;③依赖肠内营养或口服营养补充剂;④心理社会功能显著受到影响。二是该障碍不能用食物供给不足或文化差异的原因来解释。三是该进食障碍不是来源于神经性厌食或神经性贪食,也没有证据表明个体存在对自己体重或体型的担忧。四是该进食障碍不能用其他器质性疾病或精神障碍来解释。

饮食行为问题及其分类二、饮食行为问题的分类随着婴幼儿饮食行为研究的发展和临床干预技术的改进,目前将喂养困难类型划分为以下四大类:胃口差、挑食、进食恐惧、喂养互动不良。(一)胃口差1.家长认知错误家长误以为婴幼儿吃得少从而长得慢,而实际婴幼儿的体格生长正常、营养状况良好。2.精力充沛的胃口差婴幼儿灵敏、活泼且好动,但极少表现出饥饿或对进食感兴趣。3.精神萎靡的胃口差婴幼儿对于进餐和周围环境均缺少兴趣,与周围的人可能也缺乏语言及眼神交流。4.器质性疾病导致的胃口差婴幼儿因器质性疾病导致食欲不振,可能存在生长不良、营养缺乏。

饮食行为问题及其分类二、饮食行为问题的分类(二)挑食1.家长认知错误“厌新”是18~24月龄幼儿中常见的一种现象,需要家长耐心地引导幼儿反复尝试,使幼儿接受新食物。2.轻度挑食婴幼儿虽然对某一种或某一类食物表现出特别的偏爱或厌恶,但体格生长和营养状况通常没有问题。3.重度挑食婴幼儿因为口味、质地、气味、外观等原因拒绝某类食物,可能会导致营养素摄入不均衡,从而使口腔功能受影响。4.器质性疾病导致的挑食器质性疾病导致的挑食常见于发育迟缓的婴幼儿,此类婴幼儿对某些食物表现高度敏感。(三)进食恐惧1.家长认知错误

饮食行为问题及其分类二、饮食行为问题的分类婴儿期常见的过度哭闹现象,可能与功能性胃肠病或食物过敏等相