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莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的可行性研究

娜迪热·阿不都萨拉木;李媛媛

【摘要】目的：探讨莫西沙星（moxifloxacin，MXFX）治疗广泛耐多药肺结核

（extensivelydrugResistance-tuberculosis，XDR-TB）的可行性。方法选取

98例XDR-TB患者，随机分为莫西沙星（MXFX）组和左氧氟沙星

（levofloxacin，LVFX）组，各49例。2组均采用常规抗结核药物，MXFX组加

用莫西沙星，LVFX组加用左氧氟沙星，观察2组治疗效果。结果MXFX组在治

疗后4个月、12个月、18个月的痰菌转阴率均高于同期的LVFX组（79.59%vs

59.18%,P0.05；89.79%vs73.47%,P0.05；95.92%vs81.63%,P0.05）；

病灶吸收率（93.88%）高于LVFX组（79.51%）（P0.05）；2组不良反应率

对比差异无统计学意义（14.29%vs16.32%，P0.05）。结论采用MXFX治疗

XDR-TB，病灶吸收率高，生物利用度高，疗效显著。

【期刊名称】《当代医学》

【年(卷),期】2015(000)036

【总页数】2页(P137-138)

【关键词】莫西沙星;XDR-TB;抗结核

【作者】娜迪热·阿不都萨拉木;李媛媛

【作者单位】新疆830046新疆自治区胸科医院结核三科;新疆830046新疆自治

区胸科医院结核三科

【正文语种】中文

肺结核是临床上常见的慢性疾病，传染性高，我国肺结核的发病率居高不下，其中

很大一部分原因是肺结核疾病转化成XDR-TB[1]。采用常规抗结核药物治疗XDR-

TB的治疗效果欠佳，给疾病的控制带来困难。临床上首选药物为LVFX，MXFX

的抗菌性更广，为探讨MXFX对XDR-TB的治疗效果，特作此研究，现将研究结

果汇报如下。

1.1一般资料选取2011年6月～2014年1月新疆自治区胸科医院就诊的XDR-

TB患者98例，均符合XDRTB诊断标准，排除严重心、肝功能不全患者，随机分

为MXFX组和LVFX组，每组49例。MXFX组男26例，女23例。年龄25～78

岁，平均年龄（42.5±3.1）岁。病程1～5年，平均病程（2.5±0.5）年。LVFX

组男29例，女20例。年龄26～75岁，平均年龄（41.3±2.8）岁。病程0.5～5

年，平均病程（2.1±0.5）年，2组在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统

计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法MXFX组药物治疗：莫西沙星针剂（BayerHealthCareAG，国药

准字J），400mg静点，1次/d；卷曲霉素针剂（浙江海正药业股份

有限公司，国药准字H），750mg肌注，1次/d；力克肺疾(重庆华

邦制药股份有限公司，国药准字H，200～400mg口服，3次/d；丙

硫异烟胺片（沈阳红旗生物有限公司，国药准字:H），200mg口服，

3次/d；克拉霉素胶囊（南京恒生制药厂，国药准字H），500mg口

服，2次/d；持续用药3个月后，调整用药，将莫西沙星400mg改予口服，停

用卷曲霉素针，余治疗方案继续持续性用药15个月。LVFX组药物治疗：左氧氟

沙星针剂(山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H，500

mg静点，1次/d；卷曲霉素针剂750mg肌注，1次/d；力克肺疾200～400

mg口服，3次/d；丙硫异烟胺片200mg口服，3次/d；克拉霉素胶囊500mg

口服，2次/d；持续用药3个月后，调整用药，将左氧氟沙星500mg改予口服，

停用卷曲霉素针，余治