脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424和miR-494表达变化及其临床意义.pdfVIP

山东医药2023年第63卷第13期

脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424

和miR-494表达变化及其临床意义

曹利芳，伍平

永州市中心医院儿科，湖南永州425000

摘要：目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血清微小RNA-424（miR-424）、微小RNA-494

（miR-494）表达变化及其临床意义。方法选择脓毒症并发ARDS患儿213例（并发ARDS组），病情程度：轻度54

例、中度86例、重度73例，住院28天内临床结局：死亡62例、存活151例。同期另选单纯脓毒症患儿45例（单纯脓毒

症组）、体检健康儿童42例（对照组）。所有研究对象入组后采集外周静脉血，离心留取血清，采用RT-qPCR法检测

血清miR-424、miR-494表达。比较三组血清miR-424、miR-494表达以及不同病情程度脓毒症并发ARDS患儿血清

miR-424、miR-494表达。分析脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424、miR-494表达与氧指数（OI）的关系。采用受试

者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-424、miR-494表达对脓毒症并发ARDS患儿预后不良的预测价值。结果对

照组、单纯脓毒症组、并发ARDS组血清miR-424相对表达量依次降低，血清miR-494相对表达量依次升高（P均

0.01）。随着脓毒症并发ARDS患儿病情加重，血清miR-424相对表达量逐渐降低，血清miR-494相对表达量逐渐升

高（P均0.01）。213例脓毒症并发ARDS患儿OI为13.42（7.96，17.46）。Spearman相关分析显示，脓毒症并发

ARDS患儿血清miR-424相对表达量与OI呈负相关关系（r=-0.715，P0.01），血清miR-494相对表达量与OI呈正相

关关系（r=0.779，P0.01）。ROC曲线分析显示，血清miR-424、miR-494表达预测脓毒症并发ARDS患儿预后不良的

曲线下面积分别为0.793（95%CI：0.732～0.845）、0.795（95%CI：0.734～0.847），二者联合预测脓毒症并发ARDS患

儿预后不良的曲线下面积为0.906（95%CI：0.858～0.941）。血清miR-424、miR-494表达联合预测脓毒症并发

ARDS患儿预后不良的曲线下面积显著高于血清miR-424、miR-494表达单独（Z分别为4.051、4.065，P均0.01）。

结论脓毒症并发ARDS患儿血清miR-424低表达、血清miR-494高表达，二者表达变化与脓毒症并发ARDS病情加重

密切相关；miR-424、miR-494有可能成为预测脓毒症并发ARDS患儿预后不良的血清生物标志物。

关键词：脓毒症；急性呼吸窘迫综合征；微小RNA-424；微小RNA-494；儿童

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.13.006

中图分类号：R631；R725.6文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）13-0024-04开放科学（资源服务）

标识码（OSID）

ExpressionchangesofserummiR-424andmiR-494andtheirclinicalsignificance

inpatientswithsepsiscomplicatedwithARDS

CAOLifang，WUPing

DepartmentofPediatrics，YongzhouCentralHospital，Yongzhou425000，China

Abstract：ObjectiveToi