注意“肿瘤征兆”遵循“防微杜渐”.ppt

02淋巴道转移：淋巴道转移是恶性肿瘤特别是癌常见转移途径之一。肿瘤由近至远一站一站地转移，称为瀑布型转移；肿瘤随淋巴液直接进入远离原发灶的淋巴结，称为跳跃式转移；当淋巴引流受阻，肿瘤细胞还可以通过侧枝循环形成逆行或交叉转移。转移的途径恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道的转运，到达与原发病灶不连续的靶器官，继续生长增殖，形成同样性质的肿瘤的过程。转移的基本概念01肿瘤的浸润和转移肿瘤的浸润和转移血道转移：癌细胞侵入血管，沿血流到达远处器官继续生长，形成转移灶的过程，称为血道转移。血道转移是肉瘤、肝癌、肾癌主要转移方式。种植性转移：有些内脏肿瘤侵入脏器浆膜面后瘤细胞脱落，黏附邻近器官的表面继续生长，形成转移病灶，这成为种植性转移。转移的途径01肿瘤细胞分化差、恶性程度高、体积大者易发生转移，其转移可受到病人身体状况、免疫功能等诸多因素的影响。转移的特点02肿瘤的浸润和转移1局部表现012全身表现02肿瘤的临床表现局部表现块肿肿块是实体瘤最常见的症状，也是患者常见的主诉恶性肿瘤质地较硬，多不规则，表面不光滑，活动度逐渐变小，最后可完全固定。某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表现相应的症状，如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻，脑肿瘤压迫脑组织导致定位症状及颅内压增高，甲状腺癌压迫喉返神经导致声音嘶哑等。局部表现高低不平，分泌物恶臭，易伴发疼痛良性肿瘤或恶性肿瘤早期一般无痛或仅隐痛恶性肿瘤发展到一定阶段则疼痛明显。疼痛的性质不一，某些肿瘤在晚期可有顽固性持续性疼痛。溃疡肿瘤生长迅速，血供不足常可导致溃疡。其特点是边缘隆起，基底高染和出血。早期常无全身症状。恶性肿瘤中晚期则出现体重减轻、乏力、消瘦、贫血、浮肿和恶病质等表现。有些肿瘤细胞能分泌激素，称为功能性肿瘤，如胰岛素瘤能释放胃泌素而引起顽固性十二指肠溃疡。全身表现警惕癌症的早期信号通过对大量早期癌症病人的观察，医学上总结出一些症状和体征可能与早期癌肿有关。对于这些症状和体征，我们称为“癌肿的早期征兆”或称为“肿瘤信号”。如果出现这些信号，不等于就生肿瘤了，但应该及时去医院检查，明确诊断。下面是世界卫生组织提出的癌症8大早期信号：WHO提出的癌症8大早期信号：⑴可触及的硬结或硬变，如乳腺、皮肤及舌部发现的硬结；⑵疣（赘瘤）或黑痣发生明显的变化；⑶持续性消化不正常；⑷持续性嘶哑、干咳、吞咽困难；⑸月经不正常的大出血、经期以外的出血；⑹鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血；⑺经久不愈的伤口，不消的肿胀；⑻原因不明的体重下降。上述“肿瘤信号”不是确诊癌肿的依据，但又确实可能属于某些癌肿的早期征兆，要引起重视，以免延误诊断和治疗。吞咽食物时有梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。上腹部疼痛，人们习惯叫它心口疼。平时一向很好，逐渐发现胃部（相当于上腹部）不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好，此时应警惕胃癌的发生。刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。321我国专家总结的癌症常见的征兆：阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患子宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。乳房肿块。正常女性乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，耳鸣，头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。010203我国专家总结的癌症常见的征兆注意“肿瘤征兆”遵循“防微杜渐”滁州市第一人民医院肿瘤内科蒋宗慧恶性肿瘤的发生、发展有一个过程，有一个从量变到质变、由早期向晚期发展的过程，这一过程正是我们发现肿瘤的良好时机。“蛛丝马迹”不是确诊癌症的依据，但又确实可能属于某些癌症的早期征兆，应引起重视，进行必要的检查，以免延误诊断和治疗。肿瘤的发展史人类发现肿瘤已有3000年以上历史。不仅人类患肿瘤，动、植物也有肿瘤。直到19世纪应用显微镜后，才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。何谓肿瘤？人体由亿万个细胞所组成，这些细胞能有规律地产生新细胞，以替换衰老的受损的老细胞。当细胞生长失去控制，出现异常增殖时，就会形成肿瘤。