常用抢救药品.docVIP

苏州市中西医结合医院、苏州市木渎人民医院

常用抢救药品

类别

药名

剂量与用法

主要药理作用及适应症

主要不良反应与注意事项

中枢兴奋药

尼可刹米

(可拉明)

1、5ml:0、37５g

常用量:0、25~０、5ｇ/次

极量:1、25ｇ/次

兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加快加深;用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药得中毒。

大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。???

盐酸洛贝林(山梗菜碱)

１m：3mｇ

静脉注射:3mg~10ｍg/次

极量:20mg／次

5０ｍｇ/日

兴奋颈动脉窦与主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸;用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起得呼吸衰竭与一氧化碳中毒。

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

抗休克血管活性药

去甲肾上腺素(正肾上腺素）

1ml:２mg

成人常用量：开始以8~１2μg/min速度滴注,维持量为2～4μｇ/ｍin

收缩除冠状血管外得全身小动脉与小静脉,具有很强得血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升；用于各种休克（出血性休克除外)以保证重要脏器得血液供应;口服用于上消化道出血。

高血压、动脉硬化者禁用;外渗可致局部组织缺血坏死;长期用药突然停药,可引起血压剧降;不得与碱性药物配伍。?

盐酸肾上腺素

１ｍl:1mg

皮下注射：

０、25~１ｍg／次

极量:1mg/次

静脉注射:

0、１～1mg／次

兴奋心血管系统，使心肌收缩力增强，心率增快;松弛支气管平滑肌与胃肠道平滑肌；用于心脏骤停得抢救、过敏性休克、支气管HYＰERLＩＮＫ＂＂\ｔ＂_blaｎk哮喘及延缓局麻药得吸收。

心悸、头痛、血压升高,有诱发脑溢血得危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤，有高血压、器质性心脏病者慎用。?

异丙肾上腺素

２mｌ：1ｍg

静脉滴注:

0、５~１mg加在５%GS２0０～30０mｌ内缓慢静滴

β受体激动剂,可增强心肌收缩力,加快心率,加速传导,扩张周围血管及支气管平滑肌；用于支气管ＨＹPＥRLINＫ＼t_blaｎk哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克与心脏骤停。

心悸、头痛、头晕、喉干、恶心，对缺氧病人易起心律失常甚至室速与室颤；冠心病、心绞痛、心梗病人禁用;ＨYPERLINK＼t＂＿blank＂哮喘病人长期滥用可引起猝死。?

阿拉明(重酒石酸间羟胺)

1ｍl:10mg间羟胺

（相当于重酒石酸间羟胺１9mｇ)

肌内:２~9mg/次

静滴：10~40mg/次

极量:10０ｍg/次

激动α受体,收缩外周血管,升高血压；主要用于休克及手术时低血压。

不宜与碱性药物配伍,长期使用骤然停药时可能发生低血压,禁用于甲亢、充血性心力衰竭、糖尿病者、高血压。

多巴胺

2mｌ：20ｍg

静滴：20mg／次

极量:500μg/min

增强心脏收缩力,增加心排血量,收缩周围血管升高血压,舒张肾血管、增加肾血流量与肾小球滤过率;用于各种原因得休克。

大剂量可使呼吸加速、心律失常,使用时观察血压、心率、尿量。

降压药

利血平

1mｌ:１mｇ

肌内注射:0、５～1mｇ

耗竭儿茶酚胺降血压

嗜睡、麻木、语言困难,严重者导致精神抑制或锥体外系症状

25％硫酸镁注射液

10ｍl:2、５ｇ

肌注:1ｇ/次

静脉注射:首剂２、５~4g

抑制中枢神经系统而产生镇静、抗惊厥、松弛骨骼肌得作用;舒张周围血管平滑肌降低血压;有导泻、利胆作用;用于惊厥、子痫、高血压脑病等。

静脉注射宜缓慢,注意呼吸与血压得变化,过量导致呼吸暂停及血压下降。

苏州市中西医结合医院、苏州市木渎人民医院

常用抢救药品

类别

药名

剂量与用法

主要药理作用及适应症

主要不良反应与注意事项

强心剂

去乙酰毛花苷(西地兰)

2ml:０、4ｍg

首剂：0、4～0、６mg

总量:1～1、6mg

增强心肌收缩力,减慢心率抑制心脏传导、增加心排血量，用于急性与慢性心力衰竭、心房颤动与阵发性室上速。

消化道反应,心脏反应：心律失常(室性早搏最常见),神经系统反应(精神抑郁或错乱);静脉给药以5%～2５％GS或NＳ稀释４倍以上,不可直接推注,注射时间≥5miｎ；禁忌与钙剂合用,不宜与酸、碱类配伍。

抗心律失常药

利多卡因

5ｍl:１00mg

静脉注射5０~１00mg

1ｈ内最大量不超过300mｇ

降低心肌兴奋性、减慢传导，用于各种原因所致得室性心律失常;局麻药。

头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐等;剂量过大可引起惊厥及心跳骤停;严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

盐酸普罗帕酮(心律平)(专科备药)

10ml:35mg

７0mg加５%ＧS稀释缓慢注射,总量≯210m