原创力文档- 1、本文档共26页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
Platelettransfusionrefractoriness血小板输注无效何时需要输注血小板？1、TheAABB1recommendsthatplateletsshouldbetransfusedprophylactically（预防地）toreducetheriskforspontaneous（自发的）bleedinginhospitalizedadultpatientswiththerapy-inducedhypoproliferativethrombocytopenia预防性输注：TheAABBrecommedtransusinghospitalizedadultpatientswithaplataletcountof10×109cells/Lorlesstoreducetheriskforspontaneousbleeding1.AmericanAssociationofBloodBanks美国血库协会Platelettransfusionfortherapy治疗性血小板输注1Lownumbersofplatelet2Plateletdysfunction因血小板数量减少或功能障碍而导致的出血，输注血小板制品以达到迅速止血的目的3欧美的标准制定委员会一致推荐
预防性10×109／L治疗性10-20×109／L侵入性操作50-100×109／LPLT减少或PLT功能障碍导致的活动性出血(thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP)血小板输注短暂地与TTP加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用血栓性血小板减少性紫癜01(heparin-inducedthrombocytopenia，HIT)HIT是药物诱导的免疫性血小板减少症，常引起严重血栓，由于会导致急性动脉血栓所以不应输注血小板肝素诱导血小板减少症02禁忌症Definitionofplatelettransfusionrefractoriness血小板输注无效定义Plateletrefractorinesscanbesimplydefinedasapost-transfusionplateletincrementthatislessthanexpected.是指病人在输注合适剂量的血小板后没有产生预想的疗效（一）血小板回收率（percentageplateletrecovery，PPR）是通过检测患者输注血小板1小时或24小时后的血小板计数来评价血小板输注后的实际效果。通常认为，输注1小时后的PPR30%或输注24小时后的PPR20%，应考虑血小板输注无效（PTR）（二）输注后血小板校正增加指数（correctedcountincrement，CCI）输注1小时后的CCI7500/μl或输注24小时后的CCI4500/μl，应考虑血小板输注无效（PTR）两次或两次以上输血小板效果都不好，才能诊断为血小板输注无效Aetiology血小板输注无效病因学Immunecause免疫因素alloimmunizationtoHLAHLA同种免疫platelet-specificantibody（HPA）血小板特异性抗体现有研究表明：反复大量输注血小板的患者约50%以上产生血小板同种抗体，其中HLA抗体占80%，HPA单独存在的频率较低（2%-3%），HLA、HPA共同存在约18%Non-immunecauses非免疫因素Non-immunecauses非免疫因素Fever发热Sepsis败血症Splenomegaly脾肿大Disseminatedintravascularcoagulation弥散性血管内凝血Bleeding出血Venoocclusivedisease静脉闭塞病Graft-versus-hostdisease移植物抗宿主病Medications药物反应Transfusionservicefactors血小板质量采集的血小板数量不足、离心损伤、不合适的保存温度和振荡频率、保存器材的质量差、运输过程和输注过程操作不当等因素，均会影响血小板的输注效果血小板
文档评论（0）