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众安在线财产保险股份有限公司
试管婴儿手术妊娠失败保险条款
注册号:C00017931912019060509202
(众安在线)(备-其他)【2020】(主)111号
第一部分总则
第一条合同构成
本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。
第二条合同的成立
投保人提出保险申请,经保险人(释义一)同意承保,本合同成立。
第三条投保人
具备完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人有保险利益的其他个人可以作为本合同的投保人。
第四条被保险人
凡年龄在20至40周岁(释义二),具有完全民事行为能力,计划接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术(释义三)或单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术(释义四)的已婚女性,可作为本合同的被保险人。
第五条受益人
除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。
第二部分保障内容
第六条保险责任
经投保人申请,并经保险人同意,投保人可选择投保以下两种保险责任中的一种,并在保险单中载明。投保人不得同时投保以下两种保险责任:
(一)体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术妊娠失败保险责任
在保险期间内,被保险人在本合同约定的医疗机构(释义五)通过体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术,进行可移植胚胎(释义六)或可移植囊胚(释义七)的移植,如连续临床妊娠失败(释义八)的次数达到本合同约定的次数时,保险人依据本合同约定按保险单载明的保险金额给付体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术妊娠失败保险金,本合同终止。
(二)单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术妊娠失败保险责任
1.在保险期间内,被保险人在本合同约定的医疗机构首次接受单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术,进行可移植胚胎或可移植囊胚的移植,如连续临床妊娠失败的次数达到本合同约定的次数时,保险人依据本合同约定按保险单载明的保险金额给付单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术妊娠失败保险金,本合同终止。
2.保险期间届满,但被保险人在保险期间内首次接受的单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术仍未结束的,保险人对其在保险期间届满后特定时间内实施的手术仍按上述约定承担给付保险金责任。上述“特定时间”以保险合同约定为准。超过该特定时间后,本保险人将不再承担给付保险金责任。
被保险人选择上述任一保险责任投保,于保险期间内接受任意一次胚胎或囊胚移植(释义九)后,经保险合同约定的医疗机构或保险人认可的医疗机构(释义十)诊断临床妊娠成功(释义十一),本合同终止。
第七条责任免除
(一)因下列原因造成被保险人接受胚胎或囊胚移植手术后妊娠失败的或被保险人在接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术或单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术期间存在以下情形的,保险人不承担给付保险金的责任:
1.投保人的故意行为;
2.被保险人的故意行为;
3.被保险人未遵医嘱进行的对胚胎或囊胚移植手术成功存在客观负向影响的行为;
4.医疗事故或医疗过错。
5.被保险人在保险期间内在非保险合同约定的医疗机构或非保险人认可的医疗机构接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术治疗;
6.被保险人未在保险合同约定的特定日期内(若未约定,则该特定日期为自胚胎或囊胚移植之日起35至60天内,移植手术次日视为第1日)前往保险合同约定的医疗机构接受专科医生(释义十二)关于妊娠成功与否的检查(包括但不限于血清生化检测、影像学检测等)和诊断;
7.接受配子或合子输卵管内移植(释义十三)手术;
8.异位妊娠(释义十四);
9.胚胎停止发育(释义十五);
10.生化妊娠(释义十六);
11.进行胚胎或囊胚移植手术时的胚胎或囊胚不属于可移植胚胎或可移植囊胚;
12.不属于接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术或单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术的适应症(释义十七)中的任何一项;
13.属于接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术或单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术的禁忌症(释义十八)中的任何一项;
14.医疗机构的医疗行为违反《人类辅助生殖技术规范》;
15.投保人投保单取卵周期体外受精-胚胎移植及其衍生技术手术妊娠失败保险责任的,被保险人在保单有效期内首次接受胚胎或囊胚移植手术时,培养胚胎或囊胚所使用的卵子取得的时间在保单生效前。
(二)下列费用,保险人不承担给付保险金的责任:
1.被保险人的人身伤亡以及财产损失;
2.任何间接损失以及精神损害抚慰金;
第八条保险金额
保险金额是保险人承担给付保险金责任
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