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第十章老年社会工作

第三节老年社会工作的主要内容

一．身体健康方面的服务包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提

供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务；后者是为老年人提供的与身心

健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。

二．认知与情绪问题的处理抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认

知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，

社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工

作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。

特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。

三．精神问题的解决包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，

以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好

的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同

情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关怀老人。

四．社会支持网络的建立有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有“家庭思维”。

“家庭思维”指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分，它会影响老人的所思所想。

1.社会支持系统的工作主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系

的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。

2.在老年伴侣工作方面通过婚姻生活回顾，追寻往事，解决旧时冲突。

3.家庭体系的工作包括：（1）帮助家庭“解除羁绊”，把家庭动员起来。

（2）识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能。

（3）帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。

（4）为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。

4.旧顾人支持体系的工作包括：开办照顾人支持小组；维系住照顾人，给他们提供情

绪上的支持和具体的建议，让照顾事宜效率更高，更有收获。

五．老年特殊问题的处理

1.虐待和疏于照顾问题虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或心理上、性

方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不

到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。

主要介入措施包括：（1）保护老人免受经济方面的剥夺。（2）提供支持性辅导。（3）

发展支持性服务。（4）改变和调整环境。

2.丧亲问题社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有：

(1)提供情感支持。

（2）代表老人及其家人争取合理权益，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其

家人的需要。

（3）提供相关资讯

（4）做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程，一个长期的系列调整过程，

使其有生活方式和态度上有所改变。此外，还有一些支持性服务。