心血管病的一级预防.pptVIP

降脂治疗的误区误区之六：降脂药物副作用严重事实上，大多数人对他汀类药物的耐受性良好，只有0.5％～2.0％的病例发生肝脏转氨酶升高，减量后常可使升高的转氨酶下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物引起严重的肌炎比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。理想的BMI为2。体重指数≥24kg/m2为超重，超过25是肥01020304控制体重胖。超重或肥胖者应减肥。中心性肥胖：腰/臀比，男性＞0.90；＞0.85或腰围：男性＞85cm，女性＞80cm者应减肥。主要预防措施目标：空腹血糖﹤6.11mmol/L，餐后2小时血糖﹤11.1mmol/L。控制血糖主要预防措施1世界卫生组织有一个基本的认识：“人的健康38%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而2长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，460%取决于其生活方式。”5世界卫生组织的“健康基石”说——合理饮食、6戒烟限酒、适当运动、心理平衡。5.生活方式干预（非药物方法）生活方式干预---合理饮食⑴脂肪：ⅰ.减少饱和脂肪酸摄入：动物脂肪多为饱和脂肪酸，易于在动脉血管壁上沉淀下来，形成动脉硬化，引发心脑血管疾病。高脂肪饮食可能与胰腺癌、前列腺癌有关。还会形成脂肪肝、胆结石、肥胖病、糖尿病，有害健康。营养学家认为：每人、每天摄入脂肪的量应控制在：体重(公斤数)×0.45。70公斤体重的人为31.5克。BDACEⅱ.适当增加不饱和脂肪酸摄入：心血管病患要食用富含不饱和脂肪酸的油类，如：花生肪总量的百分之九。者的饮食必须掌握减少动物脂肪的用量，同时油、豆油、玉米油等。每日动物脂肪不超过脂生活方式干预---合理饮食ⅲ.研究证明，进食ω－3脂肪酸后，在较短时间内就可发挥其降低心脏病发病危险的作用；所有ω－３脂肪酸都有心血管保护作用，特别是鱼中的ω－3脂肪酸。”美国心脏学会的饮食指南推荐健康成年人每周至少吃2份鱼（约等于170克），特别是鲭鱼、湖红点鲑、鲱鱼、沙丁鱼、长鳍金枪鱼和鲑鱼。这些鱼含2种ω－3脂肪酸（二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸）。但要注意汞污染。生活方式干预---合理饮食020304050601ⅰ.大豆蛋白质：美国FDA确认“食用大豆蛋白大豆蛋白质：有助于减少心血管发病率”。认为，每天食用含浓度每降低1%，患心脏病的危险就降低2%—3%。有25克大豆蛋白的低饱和脂肪和低但固醇的食品后，血清中胆固醇浓度可降低9.3%。胆固醇生活方式干预---合理饮食ⅱ一天一份牛奶：生活方式干预---合理饮食我国汉族人需要增加含优质蛋白质的食品：牛奶、鸡蛋、鱼、家禽等。牛奶含人体必需氨基酸，钙质丰富而易于消化吸收。据统计我国人均消费的奶及奶制品只有英美人的1/50、印度的1/30、泰国的1/3。提倡在喝牛奶时，把那层奶皮去掉，少加糖或者不加糖，吃鸡蛋一天不超过一个最好。生活方式干预---合理饮食低盐饮食：吃得太咸是高血压发病的一个重要因素。盐还会损伤胃的粘液层，易得胃炎、胃溃疡和胃癌。营养学家建议每人每天以食用5克盐为宜。据中国营养学会调查，我国北方居民每人每天约摄入15～18克盐，南方人大约10～12克盐，都已明显超标。心血管病的一级预防

南陵县医院胡亚文目前，我国冠心病患者已超过1000万，高血压患者超过1.3亿，发病呈年轻化趋势；每年新增300万以上。每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡，每13秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的40％。一.心血管病发病率01当前心血管疾病以其发病率第一、致残02率第一、死亡率第一的特点，已成为威胁我们健康的头号杀手。心血管病发病率中国非卒中、非冠心病心血管死亡率变化趋势（35-74岁，年龄校正后）男性女性45－74岁人群年龄校正后的脑卒中死亡率(1/100,000)45－74岁人群年龄校正后的冠心病死亡率(1/100,000)男性女性中国冠心病死亡率变化趋势

35-74岁，年龄校正后城市-男城市-女农村-男农村-女发病率/十万心血管病的主要危险因素流行病学研究表明，冠心病是一种受多种因素影响的疾病，目前认为与冠心病有关的主要危险因子大致有十余种。壹贰.年龄：多发生在40岁以上的中、老年人，50岁以上进展加快。010102性别：男性为多见，男女之比约为2：1，男性