高血压健康知识早知道.pptx

主讲人：xxx高血压健康知识早知道

高血压的概念高血压的主要危险因素高血压管理五部曲高血压的易陷误区BDA容概要

高血压的概念高血压诊断标准：非同日3次测量血压，收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg高危人群收缩压为120-139mmHg和（或）舒张压为80-89mmHg高血压家族史超重和肥胖者（BMI≧24kg/m2）长期过量饮酒（≧100ml/d,且≧4次/周）长期高盐膳食

其他心理因素高钠低钾饮食超重和肥胖吸烟饮酒高血压工作压力过重高血压的主要危险因素心理因素

EDCBA生活方式管理用药管理自我管理管理运动管理心理管理高血压管理五部曲

一部曲生活方式管理合理膳食：食盐量6g/d；烹油量25g(半两)；低糖；高钾；高钙；高纤维素；控制总能量三低三高一控戒烟；限酒（酒精摄入量：女15g/d；男25g/d）富含钾的食物：新鲜的蔬菜水果、海产品（海带、紫菜）；优质蛋白质：奶制品、蛋类、水产品（鱼、虾）、禽类（鸡、鸭、鹅）、红肉（猪、牛、羊）以及大豆制品；膳食纤维丰富的食物：薯类、杂粮、粗粮、燕麦等；少食酱菜、罐头、腌制食物以及酱油含量高的食物；学会看食品标签。

二部曲运动管理运动内容：有氧运动；抗阻训练；柔韧性锻炼运动控制体重：根据BMI确定是否肥胖（正常值18.5~23.9kg/m2，超重：≧24kg/m2，肥胖≧28kg/m2）每月1-2kg为宜运动频率：5-7天/周；每次10分钟逐渐增加至30分钟；运动强度：中低强度为主，如散步、气功、太极拳、有氧舞蹈、游泳、钓鱼等；运动场所：空气清新，空间宽敞，如公园，社区锻炼场所；运动原则循序渐进，量力而行，坚持为主；进食后不宜立即运动，食后30分钟到1小时方可活动；运动后及时补充水份；服用降压药患者运动过程中注意及时监测心率，避免心律失常；运动中的血压上限以220/105mmHg为宜；高血压伴糖尿病者避免空腹运动，随时监测血糖；

三部曲药物管理ABCD小剂量开始个体化联合用药优先选择长效制剂注意观察药物不良反应！！！

小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量；

个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力选择适合的降压药物；

联合用药：以增加降压效果但不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可两种或多种降压药联合使用；

优先使用长效制剂：尽可能使用每日一次给药且有持续24小时降压作用的长效降压药，以有效控制夜间血压和晨峰血压，更有效预防心脑血管疾病的发生。药物不良反应：利尿剂如氢氯噻嗪类，可能引起低血钾；钙通道阻滞剂如硝苯地平等，可能会引起头痛、水肿、面色潮红；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如依那普利、卡托普利等，可能会引起咳嗽、血管性水肿。

213保持乐观心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪重视高血压，但不要太紧张四部曲心理管理

监测、评估血压的能力简单了解临床用药的作用及其副作用提高服药依从性掌握矫正行为的基本能力培养健康的生活习惯了解寻求健康知识的正确途径和就医能力五部曲自我管理

如何自我监测血压测量血压前30分钟内避免剧烈运动、进食、喝咖啡、茶、吸烟等；至少安静休息5分钟；坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部与心脏同一水平；立位血压应在卧位改为站立位2分钟后测量，不论体位如何，血压计应放在心脏水平；选择合适的袖带，袖带内气囊至少包裹80%上臂；袖带下缘在肘上2.5cm，松紧以能插入1-2指为宜；气囊充气，内压达到桡动脉搏动消失并再升高30mmHg，然后以恒定速度（2-6mmHg/s）缓慢放气；所有读数均应以水银柱凸面顶端为准；至少测量2次，应间隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录（≤5mmHg）；精神高度焦虑者不建议自测血压。

血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。实际上多数高血压患者没有明显症状，而这种无症状性高血压虽然没有造成感觉上的异常，但持续血压高会促进动脉硬化的发展，导致心脑肾的损害。平常无不适，血压正常不体检应及时到医院就诊，医生会根据血压水平、危险因素、重要器官损害情况等进行危险分层，决定是否用降压药。任何高血压患者都应先改善生活方式，限盐、戒烟、限饮、适当运动、控制体重、保证良好睡眠、避免精神过度紧张及保持心理平衡。多数病人需在生活方式改变的基础上服降压药。一发现高血压就要吃药123高血压的易陷误区老年人血压高些没关系血压随年龄增长而增高并非一种正常生理现象。实际上，老年人的诊断标准跟中青年人一样，在未用降压药的情况下，非同一天3次测量安静休息状