2021年中国患者十大安全目标最新版.pdf

*欧阳光明*创编2021.03.07

中国患者十大安全目标

欧阳光明（2021.03.07）

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

1．健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采

集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至

少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别

的依据）。

2．在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者

（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。

3．在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交

接程序与记录文件。

4．建立使用腕带作为识别标示的制度。

二、提高用药安全。

1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相

应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。

2．有误用风险的药品要严格管理。

*欧阳光明*创编2021.03.07

*欧阳光明*创编2021.03.07

3．病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

4．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程

序，且有签字证明。

5．在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍

禁忌。

6．进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁

忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。

7．病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医

师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。

8．药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良

反应的咨询服务指导。

三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到

正确执行医嘱。

1．在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通，正确执行医

嘱，不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。

2．对危重症患者进行紧急抢救时，对医师下达的口头临时医

嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规

用药情况下），事后应准确记录。

*欧阳光明*创编2021.03.07

*欧阳光明*创编2021.03.07

中国患者十大安全目标

欧阳光明（2021.03.07）

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

1．健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采

集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至

少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别

的依据）。

2．在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者

（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。

3．在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交

接程序与记录文件。

4．建立使用腕带作为识别标示的制度。

二、提高用药安全。

1．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相

应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。

2．有误用风险的药品要严格管理。

*欧阳光明*创编2021.03.07

*欧阳光明*创编2021.03.07

3．病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

4．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程

序，且有签字证明。

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