注射用头孢他啶 .pdfVIP

注射用头孢他啶

【适应症】

头孢他啶适用于由敏感细菌所引起的单一感染及由二种或二种以上的敏感菌引起的混合感

染。全身性的严重感染；呼吸道感染；耳、鼻和喉感染；尿路感染；皮肤及软组织感染；胃

肠、胆及腹部感染；骨骼及关节感染；与血透和腹膜透析及不卧床之延续腹膜透析(CAPD)

有关的感染。

对于脑膜炎，推荐在得知敏感试验结果后，单独应用头孢他啶治疗。头孢他啶可用于耐其它

抗生素包括氨基糖苷类和多数头孢菌素的感染。如果合适，可联同氨基糖苷类或其它b-内

酰胺类抗生素使用，例如在严重中性粒细胞减少时，或在怀疑是脆弱拟杆菌感染时，与另一

抗厌氧菌抗生素合用。另外，头孢他啶还可用于经尿道前列腺切除手术的预防治疗。

细菌学：头孢他啶的药效是杀菌性的，通过抑制细菌的细胞壁合成而发挥作用。在体外，广

谱的与医院获得性感染有关的病原菌株和分离株都对头孢他啶敏感，包括耐庆大霉素和其他

氨基糖苷类的菌株。其对绝大多数临床上重要的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所产生的b-

内酰胺酶都具高度的稳定性，因而对很多耐氨苄青霉素及头孢噻吩的菌株都有效。头孢他啶

于体外显示高度的固有活性，在较窄的最低抑制浓度范围内便对绝大多数的菌属有效,且于

不同的接种水平下其最低抑菌浓度亦改变极微。在体外，头孢他啶已证实对下列细菌有效：

革兰氏阴性菌：绿脓杆菌及其它假单胞菌属，肺炎克雷伯杆菌及其它克雷伯杆菌属，奇异变

形杆菌，普通变形杆菌，摩根摩氏菌(以前的摩根变形杆菌)，雷特格氏变形杆菌，普罗威登

斯杆菌，大肠杆菌，肠杆菌属，枸橼酸菌属，沙雷菌属，沙门氏菌属，志贺氏菌属，小肠结

肠炎耶氏菌，多杀巴斯德氏菌，不动杆菌属，淋病奈瑟氏菌，脑膜炎奈瑟氏菌，流感嗜血杆

菌(包括耐氨苄青霉素的菌株)，副流感嗜血杆菌(包括耐氨苄青霉素的菌株)。

革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌(对甲氧西林敏感的菌株)，和表皮葡萄球菌(对甲氧西林敏

感的菌株)，微球菌属，化脓链球菌(A群b-溶血性链球菌)，B簇链球菌，肺炎链球菌，缓

症链球菌，链球菌属(粪肠球菌除外)。

厌氧菌菌株：消化球菌属，消化链球菌属，链球菌属，丙酸菌属，产气夹膜梭状芽孢杆菌，

梭状菌属，拟杆菌属(很多脆弱拟杆菌属已有耐药性)。

在体外，头孢他啶对耐甲氧西林的葡萄球菌，粪肠球菌及多种其它的肠球菌，单核细胞增多

性李司忒氏菌，弯曲杆菌种及艰难梭状芽胞杆菌没有作用。

在体外，头孢他啶与氨基糖苷类抗生素联合使用，其功效至少是添加的，对于某些菌株，具

有明显的协同作用。该特性对于治疗中性粒细胞减少症发热的病人具有重要意义。

给药途径：肠道外

【规格】

每瓶含1g头孢他啶(五水合物形式，并含碳酸钠(每克头孢他啶含118毫克)。

【用法用量】

头孢他啶是肠道外给药，剂量依感染的严重程度，敏感性，感染种类，及病人的年龄，体重

和肾功能而定的。

成人：头孢他啶的成人剂量范围是每天1克至6克，每8小时或每12小时作静脉注射或肌

肉注射给药。对于大多数感染，应投用每8小时1克或每12小时2克的剂量，对于尿路感

染及许多较轻的感染，一般每12小时500毫克或1克已足够。对于非常严重的感染，特别

是免疫抑制的病人，包括那些患有嗜中性粒细胞减少症的患者，应给予每8或12小时2克

的剂量或每12小时3克的剂量。

当用作前列腺手术预防治疗时，1克的剂量(从1克瓶中)应用于诱导麻醉时，第二剂剂量应

考虑用于除去导管时。

年老病人：鉴于急性患病老年人的头孢他啶的清除率有所减低，尤其在年过八十的病人，其

每天的剂量一般不能超过3克。

囊肿纤维化症：对于纤维囊性而患有假单胞菌类肺部感染，但肾功能正常的成人，应使用每

天每公斤100至150毫克的高剂量，分三次给药。对于肾功能正常的成年人，每天剂量可达

9克/天。

婴儿及儿童：对于2个月以上的儿童，一般的剂量范围是每天每公斤30至100毫克，分2

或3次给药。

对于免疫受抑制或患有纤维化囊肿的儿童或患有脑膜炎的儿童，可给予剂量高至每天每公斤

150毫克(最高剂量每天6克)，分三次给药。

新生儿至两个月大的婴儿：临床经验是有限的，一般剂量每天每公斤25至60毫克，分二次

给药被证实是有效的。头孢他啶在新生婴儿的血清的半衰期是成人的三至四倍。

在肾功能损害情况下的剂量：头孢他啶几乎全部通过肾小球滤过而从肾脏排泄。因此，在患

有肾功能损害的病人，推荐的剂量需减低以代偿其减慢的排泄功能，轻度损害的患者，即肾

小球滤过率(GFR