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病历信息安全管理制度

第一章总则

为确保病历信息的安全和有效管理，保护患者隐私，维护医疗机构的合法权益，依据《中华人民共和国网络安全法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。病历信息是医疗机构提供医疗服务的重要依据，涉及患者的个人健康信息及医疗记录，其安全管理至关重要。

第二章适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有涉及病历信息处理的人员、部门及相关信息系统。包括但不限于病历的录入、传输、存储、查询和销毁等环节。所有涉及病历信息的工作人员必须遵循本制度的相关规定，确保病历信息的安全。

第三章管理规范

病历信息安全管理应遵循以下原则：

1.最小权限原则：各部门和员工应仅获取其工作所必需的病历信息权限，防止信息滥用。

2.数据加密：所有病历信息在存储和传输过程中必须进行加密，确保信息不被非法访问。

3.定期备份：定期对病历信息进行备份，备份数据应存放在安全地点，确保信息可恢复。

4.访问记录：应对病历信息的访问进行记录，记录内容应包括访问时间、访问人员及访问目的等，便于后期审计。

第四章操作流程

1.信息录入：医务人员在录入病历信息时，必须确保信息的真实性和完整性。病历信息应通过医疗机构指定的信息系统进行录入，禁止使用个人设备录入病历信息。

2.信息查询：病历信息的查询需经过授权，医务人员在查询病历信息时应遵循信息安全管理规定，不得随意泄露患者隐私。

3.信息传输：病历信息的传输应通过安全的信息传输渠道进行，禁止使用公共网络传输病历信息。对于需要传输的病历信息，必须进行加密处理。

4.信息存储：病历信息应存储在符合安全标准的服务器上，定期进行安全检查，确保系统的正常运行。存储设备应具备防火、防水、防盗等安全措施。

5.信息销毁：对于不再需要的病历信息，必须按照相关规定进行安全销毁。销毁过程应记录在案，确保信息无法恢复。

第五章责任分工

1.信息管理部门：负责制定和实施病历信息安全管理制度，定期进行安全检查和评估，发现问题及时整改。

2.医务人员：对病历信息的录入、查询和管理负有直接责任，须遵守相关安全规定，确保信息的准确性和安全性。

3.信息技术部门：负责病历信息管理系统的维护和更新，确保系统的安全和稳定运行，及时处理安全漏洞。

第六章监督机制

1.定期审计：信息管理部门应定期对病历信息的安全管理情况进行审计，检查各项制度的执行情况，并记录审计结果。

2.信息安全培训：定期对全体员工进行信息安全培训，提高员工的安全意识，强化对病历信息的保护责任。

3.举报机制：建立病历信息安全举报机制，鼓励员工对违反信息安全管理规定的行为进行举报，确保信息安全管理的透明度。

第七章相关条款

本制度自发布之日起实施，解释权归信息管理部门。制度的修订需经信息管理部门审议，并征求相关部门的意见。对于在实施过程中遇到的问题，应及时进行调整和完善。

附则

医院应建立健全病历信息安全管理的相关制度，确保制度的有效落实。所有员工需认真遵守本制度，维护患者的合法权益，保障病历信息的安全性和完整性。通过建立科学、合理的管理体系，实现病历信息的高效、安全管理，提升医疗服务质量。