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护理院感染控制工作制度

第一章总则

为加强护理院内感染控制工作，保障患者和工作人员的安全，依据国家卫生健康委员会相关法规及行业标准，制定本制度。感染控制是护理院提供安全、优质护理服务的重要组成部分，旨在减少院内感染发生率，提升护理质量。

第二章目标与适用范围

本制度的目标在于建立科学、规范的感染控制管理体系，明确各级人员的责任与义务，提高感染控制意识，确保感染控制措施的有效实施。适用于护理院所有工作人员、患者及访客，涵盖所有护理、医疗和日常生活环节。

第三章管理规范

感染控制管理应当遵循以下规范：

1.组织管理

成立专门的感染控制小组，负责制定感染控制计划、实施方案，并定期评估工作效果。小组成员应包括护理、医疗、后勤等多个部门的代表，确保信息共享和资源整合。

2.人员培训

定期对全体员工进行感染控制知识的培训，确保每位员工了解感染控制的重要性及相关操作规范。新员工入职前应完成相关培训，并通过考核后方可上岗。

3.物资管理

确保护理院内各类消毒、清洁和防护物资的足量供应，定期检查物资的有效期和使用情况。物资采购应遵循相关规定，确保质量合格。

第四章操作流程

感染控制的具体操作流程如下：

1.手卫生

所有工作人员在接触患者、处理医疗器械及食物前后，必须严格遵循手卫生规范，采用肥皂和水或免洗手消毒剂进行手部清洁。

2.个人防护

根据工作需要，佩戴适当的个人防护装备（如口罩、手套、护目镜等）。在处理有感染风险的患者时，应严格执行防护要求，避免交叉感染。

3.环境清洁

定期对护理院环境进行清洁和消毒，特别是高频接触的表面和区域。清洁工作应有专人负责，并做好记录。

4.医疗器械管理

对所有医疗器械进行消毒和灭菌，确保其符合使用标准。使用后应立即清洗和消毒，避免交叉感染的发生。

5.患者管理

对有传染病症状或病史的患者，应及时隔离并实施相关监测和护理措施。定期评估患者的感染风险，并采取相应防控措施。

第五章监督机制

为确保感染控制工作的有效实施，建立完善的监督机制：

1.定期检查

感染控制小组应定期对各项感染控制措施的执行情况进行检查，发现问题及时整改，并将结果向全院通报。

2.数据统计

对院内感染病例进行统计分析，及时上报相关部门，为改进感染控制措施提供依据。

3.反馈机制

设立专门的反馈渠道，鼓励员工和患者对感染控制工作提出意见和建议，及时解决存在的问题。

第六章记录与报告

所有感染控制工作应做好详细记录，包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒及培训情况等。记录应真实、准确，并定期汇总上报。发生院内感染时，需及时上报，并进行深入分析，制定改进措施。

第七章附则

本制度由护理院感染控制小组负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况和法规要求，定期进行修订和完善，确保制度的有效性和适用性。

通过以上制度的实施，护理院将建立起一套系统的感染控制管理体系，确保为患者提供一个安全、健康的护理环境。每位工作人员都应认真遵循本制度，积极参与感染控制工作，共同维护护理院的安全与卫生。