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危急值

“危急值”(CritiｃaｌValues)就就是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险得边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效得干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

报告目得

(一）“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态得患者采取及时、有效得治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度得制定与实施,能有效增强医技工作人员得主动性与责任心,提高医技工作人员得理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断得服务意识，促进临床、HＹPERLINK\ｔ_blank医技科室之间得有效沟通与合作。

（三)医技科室及时准确得检查、HＹＰEＲLINK\t_blanｋ＂检验报告可为临床医生得诊断与治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时得诊疗服务。

报告范围

（一)心电检查“危急值”报告范围:

1、心脏停搏;

２、急性心肌缺血;

３、急性ＨYPERLINK\ｔ_bｌank心肌损伤；

4、ＨYPERLIＮK＼t_ｂlank急性心肌梗死;

5、致命性心律失常：

①HＹPERLINK\t_bｌanｋ心室扑动、颤动;

②HYPＥRLINK＼t＂＿ｂｌａnｋ＂室性心动过速;

③多源性、RoｎＴ型室性早搏;

④HYＰＥＲLIＮＫ＼t＿bｌaｎk频发室性早搏并Ｑ-T间期延长;

⑤预激综合征伴快速HYＰＥＲLＩＮＫ＼ｔ_bｌaｎk心室率心房颤动;

⑥心室率大于180次/分得心动过速;

⑦二度II型及二度II型以上得HYPERＬINK＂＼ｔ＂_bｌａnk房室传导阻滞;

⑧心室率小于40次/分得HYＰＥＲLINK＂\t＿blank＂心动过缓;

⑨大于3秒得心室停搏

(二)医学影像检查“危急值”报告范围:

１、HＹPＥＲLＩNK\t_ｂｌank中枢神经系统:

①严重得颅内血肿、挫裂伤、HYPＥRLINK\ｔ＿blank蛛网膜下腔出血得急性期；

②硬膜下／外血肿急性期；

③ＨYPERＬINK＂\t＿blank脑疝、HYPＥＲLINK＂\t_blａnｋ急性脑积水;

④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）;

⑤脑出血或脑梗塞复查CＴ或MRＩ，出血或梗塞程度加重

2、脊柱、ＨYPＥRＬINK＂\t＂_ｂlank＂脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫HYPＥRＬINK＂硬膜囊。

3、ＨYPＥRLINK＼t＿ｂlaｎk＂呼吸系统:

①气管、支气管异物；

②液气胸,尤其就就是HYPEＲLIＮK＂＼t＿blaｎｋ张力性气胸;

③HＹPERLＩNK＂\ｔ_blaｎｋ＂肺栓塞、HYPERLＩNK\t_ｂｌaｎk肺梗死

4、HYＰＥRＬINＫ＂\t_ｂlank循环系统:

①HYPERLIＮK\ｔ_blanｋ心包填塞、纵隔摆动;

②HYPＥRLINＫ\t_blａnｋ急性主动脉夹层动脉瘤

5、ＨYＰEＲLＩNK＂\t＂_ｂlank消化系统：

①食道异物;

②消化道穿孔、急性肠梗阻;

③急性胆道梗阻;

④HYＰERLINK＂＼t_blanｋ＂急性出血坏死性胰腺炎;

⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血

６、颌面五官急症:

①眼眶内异物;

②眼眶及内容物破裂、骨折;

③颌面部、HYPERLIＮＫ颅底骨折。

７、超声发现:

①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血得危重病人；

②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔得患者；

③考虑急性坏死性胰腺炎;

④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;

⑤晚期妊娠出现HYPEＲＬINK＂\t_blanｋ羊水过少并胎儿呼吸、HYPERLＩNK＂＼t_blank心率过快;

⑥心脏普大并合并急性心衰;

⑦大面积心肌坏死;

⑧大量心包积液合并心包填塞。

(三)检验“危急值”报告项目与警戒值

检验项目

＜生命警戒低值

＞生命警戒高值

Cｒeaｔiｎiｎe,ＳｅrumCr血清肌酐

－-－-

880μmol／L

Glｕcose,Sｅrum成人空腹血糖

2、8mｍol/L

２5mmoｌ/L

新生儿空腹血糖

1、7mｍol/L

Ｐotassiｕｍ，SｅｒumK血清钾

2、7ｍmoｌ/Ｌ

6、0ｍmol/Ｌ

Ｓodium,SｅｒumNa血清钠

120mｍｏl/Ｌ

16０mmol/L

CalciumＣa血清钙

1、７mｍoｌ/Ｌ

3、3ｍm