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养老院感染控制及管理制度

第一章总则

为保障养老院内老年人的身体健康与安全，预防和控制感染的发生，根据国家相关法律法规、卫生健康政策以及养老服务行业标准，特制定本制度。该制度旨在明确养老院感染控制的目标、适用范围、管理规范、操作流程及监督机制，确保制度的可操作性与可持续性。

第二章目标

本制度的主要目标包括：

1.提高养老院内感染控制意识，增强员工的责任感与专业技能。

2.规范养老院内感染控制的管理流程，确保每一项措施落实到位。

3.通过有效的感染控制手段，降低院内感染的发生率，保障老年人的生命安全与健康。

4.建立完善的监督与评估机制，及时发现并纠正管理中的问题，推动持续改进。

第三章适用范围

本制度适用于本养老院所有员工、医务人员、志愿者及其他相关人员，涵盖以下方面：

1.养老院内所有区域，包括居住区、医疗区、活动区及公共设施。

2.所有与老年人接触的活动，包括日常护理、医疗服务、饮食管理及环境清洁等。

3.所有涉及感染控制的管理行为，包括培训、检查、评估及记录。

第四章法规依据

本制度的制定依据包括但不限于以下法规、政策与标准：

1.《传染病防治法》

2.《医疗机构感染管理规范》

3.《养老服务机构管理办法》

4.《老年人护理服务规范》

第五章管理规范

5.1感染控制责任

1.养老院院长为感染控制的第一责任人，负责制定和落实感染控制政策。

2.各部门负责人需明确所在部门的感染控制职责，确保员工接受相关培训并遵守管理规范。

3.专职感染控制人员负责日常监督与检查，定期向院长汇报感染控制工作情况。

5.2感染控制措施

1.手卫生管理

所有员工需遵循手卫生规范，定期接受手卫生培训。设立手卫生设施，确保洗手液、消毒剂的供应，员工在接触老年人前后、处理食品及清洁环境时必须进行手卫生。

2.个人防护装备

根据工作环境及任务要求，员工需正确佩戴个人防护装备，包括口罩、手套、围裙等。定期对防护装备进行检查与更换。

3.环境卫生管理

定期清洁和消毒养老院内所有区域，尤其是公共区域和老年人常用设施。对清洁工作进行记录，确保每次清洁消毒的时间、地点及方式都有据可查。

4.病人管理

定期进行老年人健康检查，及时发现感染症状。对感染病例实施隔离措施，制定个体化护理方案，确保其他老年人不受影响。

5.食品安全管理

严格按照卫生标准进行饮食制作与管理，确保食品的来源、加工、储存和分发均符合相关要求。定期对厨房及餐具进行检查与消毒。

5.3培训与教育

定期开展感染控制培训，内容包括感染控制的基本知识、操作规范、应急处理措施等。新员工入职时需接受感染控制相关培训，并考核合格后方可上岗。

第六章操作流程

6.1感染报告流程

1.发现感染病例后，相关人员需立即向部门负责人报告，并填写《感染病例报告表》。

2.部门负责人需在24小时内向院长报告情况，并启动初步的隔离措施。

3.院长组织相关人员进行病例调查，分析感染原因，制定防控措施。

6.2定期评估流程

1.每季度开展一次感染控制工作评估，评估内容包括手卫生执行情况、环境卫生状况、员工培训情况等。

2.评估结果需形成书面报告，提出改进建议，并提交院长审核。

3.根据评估结果，调整感染控制措施，完善管理流程。

第七章监督机制

7.1监督检查

1.设立专门的感染控制监督小组，定期对各部门的感染控制情况进行检查，发现问题及时整改。

2.对员工的手卫生、个人防护、环境卫生等进行随机抽查，确保各项措施落实到位。

7.2记录与反馈

1.各部门需建立感染控制记录档案，包括培训记录、检查记录、感染病例报告等，确保信息的真实性与完整性。

2.定期召开感染控制工作会议，分享经验，交流问题，促进各部门之间的协作与沟通。

第八章附则

本制度由养老院管理层负责解释，自发布之日起实施。根据实际情况和相关法规的变化，适时修订。所有员工应熟知并遵守本制度，确保感染控制工作落到实处，保障老年人的健康与安全。