新医改的四梁八柱 .pdfVIP

四梁(医药卫生四大体系)

1.全面加强公共卫生服务体系建设2.进一步完善医疗服务体系3.加快建设医疗保障体系4.建立健全药品供应保障体系

八柱(医药卫生八大机制)

1.建立协调统一的医药卫生管理体制2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制3.建立政府主导的多元卫生投入机制

4.建立科学合理的医药价格形成机制5.建立严格有效的医药卫生监管体制6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人

才保障机制

7.建立实用共享的医药卫生信息系统8.建立健全医药卫生法律制度

■四大体系将建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，建立并形成四位一

体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。城乡居民享均等化卫生服务建立健全疾病

预防控制、健康教育、妇幼保健等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服

务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处

置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。鼓励地方政府根据当地经济发展水平和突出的公共卫生问题，在

中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生，以及农民工等流动

人口卫生工作。

每个乡镇办好一所卫生院

政府将大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务

网络，有条件的农村实行乡村一体化管理。国家将积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设，政府重点办好县级医院，并在

每个乡镇办好一所卫生院，大力改善农村医疗卫生条件，提高服务质量。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务

体系，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、

慢性病管理和康复服务。将重点加强县级(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。这

些项目的建设将纳入今后三年各级政府8500亿元投入计划。

将农民工纳入城镇基本医保

加快建立和完善以基本医疗保障为主体，医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡

医疗救助制度，对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，筑牢医疗保障底线。探索建立城乡一体化的基本医疗保障

管理制度。同时，签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇

职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。

此间分析人士指出，农民工基本医疗保险问题涉及亿万人。妥善解决农民工基本医疗保险问题，对于促进社会和谐，维护公平

正义，均具有重要意义。

建立国家基本药物制度

加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报

销目录，报销比例明显高于非基本药物。规范药品生产流通。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良

反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。

根据世界卫生组织(WHO)的定义，基本药物是指满足大部分群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，

其价格是个人和社区能够承受得起的药品。卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，建立国家基本药物制度不仅有利

于整顿治理药品生产供应保障体系，促进医药市场健康发展，也有利于引导规范医疗服务行为，保障群众用药安全，降低患者

医药费用。

■八大机制

将完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规

范运转。

加快公立医院改革试点

医疗资源配置一直是困扰我国医疗卫生事业发展的大问题。据统计，我国80%的医疗资源在城市，而城市里80%的医疗资源

又在大医院，这直接导致大医院里常常人满为患，而在基层社区、尤其是偏远农村的医疗机构则冷冷清清。为此，我国将提高

医疗卫生资源利用效率，新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。

同时，我国将改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式，并落实公立医

院独立法人地位。根据深化医药卫生体制改革的总体目标，到2011年，公立医院改革试点将取得突破，加上其他改革措施，我

国覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居