基本医疗保险定点零售药店服务协议书.docxVIP

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年度 编号：

基本医疗保险

定点零售药店服务协议书

甲方名称：

法定代表人：

地址：

邮政编码：

联系电话：

乙方名称：

乙方医保分类管理等级：□A级□B级□C级

法定代表人：联系电话：

地址：

邮政编码：

联系人：联系电话：

开户银行：

银行账户名称：

银行账号：

网络IP地址：

宝鸡市基本医疗保险

定点零售药店服务协议书

为保障参保人员的合法权益，维护医保基金安全，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国家医疗保障局关于当前加强医保协议管理确保基金安全有关工作的通知》（医保办发〔2018〕21号）、《关于印发宝鸡市基本医疗保险定点医药机构服务协议管理经办规则的通知》（宝医保发〔2019〕号）等法规、政策要求，甲乙双方在自愿、平等、协商的基础上，签订如下协议：

第一条甲乙双方应认真贯彻中、省、市相关医疗保险及药品管理法律法规、政策规定，共同为参保人员提供医药保障服务。

第二条甲方按照基本医疗保险政策规定，负责对乙方相关的医保管理人员和计算机专管人员进行医疗保险业务培训。

第三条甲方督促、指导乙方建立相应的管理制度，规范经营行为，开展医药服务，及时向乙方通报医疗保险政策调整情况。

第四条甲方负责向社会公布乙方名称，向参保职工宣传在乙方使用社会保障卡购药范围及使用方法。

第五条甲方监督检查乙方在医疗保险业务中的经营行为，对医疗保险报销药品的调用调剂记录、处方、帐单、收据及有关资料进行检查。

第六条乙方应配备专（兼）职管理人员，根据医保管理要求配备驻店药师，配备与医保管理要求相适应的计算机系统，实时上传医保消费信息，悬挂医保乙方标牌、设置投诉箱和医保投诉电话。

第七条乙方认真执行和积极宣传基本医疗保险政策、规定，定期做好员工培训教育。

第八条乙方医疗保险信息系统在运行过程中出现故障，要及时上报甲方，不可随意更改。因计算机感染病毒或非法操作造成系统故障，无法交换数据而造成的经济损失由乙方承担；因软件本身出现故障，由甲方负责处理。乙方的信息系统运行情况将纳入乙方年度考核内容。

第九条乙方经营的药品品种，应达到《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定品种的80%以上。

第十条乙方应在店内公布医保相关政策、购药流程，并免费为参保人员提供政策咨询、社保卡挂失、密码修改、费用查询等其它服务。社保卡挂失或密码修改时个人需提供身份证原件及代办人身份证原件，乙方留存复印件，并建立有效证件登记制度长期保存。乙方不得以医保定点资格名义打广告，不得对医保政策进行虚假宣传、错误宣传，诱导参保人员不合理购药。

第十一条乙方应严格执行经营管理相关政策规定，实行明码标价，严禁用医保卡购买生活用品等非医保规定物品。

第十二条参保人员持定点医疗机构外配处方到乙方调剂药品时，乙方应为参保人员认真调剂，并将调剂记录、处方、账单、收据及有关资料妥善保存，以备甲方核查。

第十三条乙方在为甲方参保人员慢性病门诊专用处方配药时，要严格按照定点医院医师所开据处方上的药品名称、规格、数量给予配药，在处方上填写清楚单价、金额及划价人和药师人的全名，并进行登记保存、不准乱开、虚开购药发票违规行为。

第十四条乙方负责承担各种法规、政策性费用和及信息系统维护、系统安装等费用。

第十五条乙方应在每月前10个工作日将上月结算的参保人员医药费用向甲方申报，经初审通过的医疗费用，费用应在20个工作日内拨付。

每年最后一个月结算的参保人员医药费用，作为医药服