基层医疗机构会计核算工作质量提升分析 .pdfVIP

基层医疗机构会计核算工作质量提升分析

摘要：基层医疗机构作为我国医疗卫生机构的基层组

织，服务着最基层的群众，提高医院管理质量具有十分重要的

意义。会计核算作为提高医院管理质量的重要手段，在基层医

疗机构的工作中具有重要作用。本文提出了提高基层医疗机构

会计核算管理质量的意见建议。

关键词：基层医疗机构；会计核算；对策分析

随着我国新的医药卫生体制改革的发展，医院之间的竞争

日趋激烈，作为服务基层百姓的基层医疗机构，必须要适应这

一新的变化，发挥自身的优势，加强内部管理，提高医院竞争

力。20__年7月1日新的《基层医疗卫生机构会计制度》颁布

实施，为基层医疗机构管理工作提供了新的依据。作为会计制

度重要内容的会计核算工作，是以往基层医疗机构管理工作中

的薄弱环节，因此必须要在下一步的工作中针对其存在的问

题，认真研究对策，提高会计核算工作质量。

一、基层医疗机构会计核算现状及存在的主要问题

对于基层医疗机构而言，其虽然规模较小，但”五脏俱

全”，而由于传统观念、管理体制等多方面因素的影响，医院

会计核算工作还存在着不少的问题。

第1页共5页

（一）会计核算对象不科学，影响核算准确性

现行的制度和规定中将基层医疗卫生机构支出分为医疗成

本和公共卫生成本两大类，在进行会计核算时也将以上两个内

容作为主要对象进行核算。但从实际情况看，特别是对基层医

疗机构而言，其日常成本支出除了以上两项外还包括有医疗卫

生服务等内容，而这些内容往往很难简单地归为两大类之中。

这就造成了会计核算时，如果简单地将相关费用硬性的划入医

疗和药品成本之中，就难以真实反映两者的真实情况，使得会

计核算不准确。

（二）医院会计报表信息不完善，影响管理者决策

会计报表是医院管理者准确了解单位财务运行情况，针对

性制定措施的最可靠依据。但在基层医疗机构中，一方面受医

疗水平的制约和群众法制观念提高的影响，医患纠纷的比例日

益增加，相关的医疗纠纷、医疗诉讼等问题不断发生，使得医

院财务运作受到极大的影响；另一方面，基层医疗机构由于自

身负债率和相关资产管理工作因素的影响，一些医院的会计报

表未能全面的现实出单位财务运行的实际情况，无法准确显现

医院的经营状况。

（三）重资金轻资产，影响会计核算全面性

重资金管理轻资产管理是基础医院管理工作的一个突出问

题。特别是对于一些固定资产而言，现行制度规定固定资产按

第2页共5页

原价值核算，从其购入、使用、保养直到报废或出售，账面金

额一致保持购入时的价格，而忽视了资产因老化、磨损等方面

所造成的影响，导致在计算固定资产是存在着帐物价值不符的

问题。同时，基层医疗机构由于相对资金较少，因此更为重视

平时的创收，而在物资管理方面则重视不够，浪费现象严重，

也导致了会计核算工作中资金与资产核算出现问题。

（四）会计核算管理体制不健全，影响工作开展

一是基层医疗机构在会计核算人员的使用方面，由于自身

资金和规模等因素的影响，往往没有独立的会计核算人员，而

是将职能分散在财务以及相关的科室之中，难以发挥会计核算

工作的作用；二是即使部分医院设立的核算人员，但由于医院

工作性质的特点，相关人员面对大量的财务数据，往往势单力

薄，疲于应付，核算质量难以保证；三是在观念意识方面，无

论是医院的管理层还是工作人员对会计核算工作还没有引起足

够的认识，存在着重创收轻管理、重增收轻节支、重资金轻实

物的思想。

二、提高基层医疗机构会计核算工作质量对策建议

（一）完善基础医院会计核算制度

一是要进一步提高医院全体人员的会计核算意识，将切实

将会计核算工作纳入到日常的工作之中，变个别人员的行为为

全体人员的行动，在一定程度上缓解会计人员相对数量不足的

第3页共5页

问题；二是针对基础医院开支种类较多的实际情况，改进相关

费用的分担办法，进一步细化成本计算的项目内容，从而提高

会计核算的科学性；三是加强对医院会计核算人员的培养力

度。上级医院要实时组织相关人员的培训，通过开展集中学

习、理论讲解、案例分析、专家讲座等形式，提高其业务水

平；基层医疗机构也要让相关人员能够有机会到一线调查了解

情况