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经气管插管/气管切开吸痰法骨一科袁佳会讲授目的和要求吸痰的目的经气管插管/切开吸痰的方法吸痰常用压力及吸引持续时间吸痰过程中应注意哪些问题@吸痰术

(aspirationofsputum)指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。吸痰的目的保持呼吸道通畅预防肺部并发症促进呼吸功能改善肺通气导管吸入法01注射器吸痰法02口对口吸痰法03传统吸痰法：吸痰新方法：膨肺吸痰法:利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通气量600～700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。吸痰新方法纤支镜吸痰法纤支镜直视下吸痰，对消除气道梗阻、保持呼吸道通畅、维持机体正常通气功能起到立竿见影的效果。?

?肺不张气道损伤颅内压增高心律失常低氧血症咳嗽与支气管痉挛并发症经气管切开/插管吸痰操作步骤整理用物观察病情01冲管02吸纯氧03评估解释04吸痰05吸纯氧06调压接管07备齐用物08操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间15s,必要时反复吸间隔3-5min.01注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插。02吸痰管最大外径气管导管内径的1/2.进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。03注意事项：保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。注意事项：视频播放思考题吸痰系统发生故障如何应急处理?电动吸引器中心负压吸引口对口吸痰当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。了解患者病情、意识状态。01了解呼吸机参数设置情况。02对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。03做好准备，携物品至患者旁，核对患者。01将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。02*