持续心排监测PICCO在ICU中应用.pptx

TheUseof

PulseIndicatorContourCardiacOutput

(PICCO)Monitoring

intheICU;ICU六大技术;血动力学监测;编号;MONITORSFORCVSGENERATORS; PICCO基本概念;;

-TranspulmonaryIndicatorDilution(TPID)Measurement;PICCO总体评价;先进性：和现有血动力学监测技术比较

;经胸电阻抗法（TEB）;CO2部分重吸收法监测（NICO）;经食管超声技术（TEE）;经食管超声技术（TEE）;传统心排量的测量;PAC心排缺点;肺动脉导管;肺动脉漂浮导管（PAC）最大缺点：

前负荷仍然是压力监测;ScvO2与SvO2;几个著名试验：PAC无证据改善预后;血动力学分析;MONITORSFORCVSGENERATORS;PiCCO连续监测指标;;;Centralvenousline(CV)

Thermodilutioncatheterwithlumenforarterialpressuremeasurement

Axillary(A)

Brachial(B)

Femoral(F)

Radial(R),longcatheter

Arterialpressuretransducer;作者;AnalysisofregressionbetweenCIandITBV,CVPandPCWP,Lichtwarck-Aschoffetal,.;IntensiveCareMed18:142-147;1992;3、心功能指数(CFI);4、血管外肺水(EVLW);EVLWI比X-片更准确反映肺水肿

且持续动态、数字化显示，用以指导治疗

;血管外肺水和死亡率;右心导管和EVLWI管理肺水肿不同预后;;切记：不能机械照搬决策树;各种病症的PiCCO参数;血流动力学监测进展

;编号;;

病因和发病机制

;TNF?;应激、感染、创伤、缺氧等;CLS概念;ARDS诊断;指标

时间;NHLI限制性液体复苏再认识;ARDS网上协作组限制性液体复苏手段可议之处;PICCO在ARDS的作用;ARDS可能发展方向一;PICCO指导下管理

AMIAPE患者;PICCO指导下对

SAP病人进行液体复苏并指导CEBP;我科PICCO指导下管理

感染性休克患者;

;PICCO鉴别休克原因

AMI？SEPTICSHOCK？;PICCO指导下CEBP管理PICCO决定目标

CEBP实现目标

尿毒症终末期并发急性心肌梗塞IIIAVB休克;鼓励开展此技术;Thankyou;容量计算原理;容量计算原理;提示