超声造影在肾透明细胞癌不同病理分期中的特征表现及其临床意义.pdfVIP

内蒙古医科大学学报2019年07月第41卷第S1期·145·

超声造影在肾透明细胞癌不同病理分期中的

特征表现及其临床意义

胡高杰，樊炳慧，刘群，李昊昌*

（内蒙古医科大学附属医院超声科，内蒙古呼和浩特010050）

摘要：目的：探讨不同病理分期肾透明细胞癌（ccRCC）的超声造影图像特征，为提高肾癌的影像学诊断效

果提供帮助。方法：收集135例经手术或穿刺活检病理证实的ccRCC患者的CEUS图像及相关参数，依据TNM

病理分期标准分为pT1组、pT2组、pT3组，所有患者行CEUS检查，观察不同T分期肿瘤灶CEUS的声像图特征表

现，并对感兴趣区域行时间-强度曲线（TIC）定量分析，评价不同T分期定量特点。结果：ccRCC超声造影模式以

快进慢出型（62/135，45.9%）为主，其次为快进快出型（29/135，21.5%）；增强强度以高强化为主（115/135，85.2%），增

强模式以增强不均匀（99/135，73.3%）为主，增强方式以弥漫性增强（109/135，80.7%）为主；增强不均匀率以pT3组

为最高，pT2组次之，pT1组最低；存在肿块假包膜征者多见（77/135，57.1%），pT1期~pT3期肿瘤PHR（周边高增强

P

环）检出率以pT1期为最高（且最完整）并呈逐渐递减趋势，其中pT3与pT2组间的差异无统计学意义（0.05）。

PP

PI值则呈逐渐递增趋势，三组间差异均有统计学意义（均0.05）；三组间AT值、TTP值差异无统计学意义（均

0.05）。结论：不同TNM病理分期的肾透明细胞癌具有一定的CEUS特征性，临床中应加强CEUS表现与其TNM

分期联系的研究，以有助于提高肾肿瘤诊断的准确率。

关键词：超声造影；肾透明细胞癌；病理分期；特征

中图分类号：R586文献标识码：B文章编号：2095-512X（2019）S1-0145-04

DOI:10.16343/ki.issn.2095-512x.2019.s1.049

肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma，实，共135例，其中男77例，女58例；年龄39~85岁，

ccRCC）是成人肾实质恶性肿瘤中最主要的病理类平均年龄48.1±8.6岁；肿块直径0.9～11.7cm，平均

[1]

型，发病率一直较高。由于ccRCC早期症状及体征4.6±0.4cm。全部有完整临床和影像学资料，排除

不明显，当出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状时，往患有其他癌症或曾接受过辅助治疗的病人，依据

n

往已是中晚期转移性肿瘤阶段，因此早期正确诊2002年WHO的TNM分期标准分为pT1组（=29）、

[2][3]

nn

断ccRCC对治疗及预后具有重要意义。超声造影pT2组（=42）、pT3组（=64）。

（CEUS）为肾脏恶性肿瘤的定性分析提供了一种全1.2仪器与方法

新方法，在此类疾病研究