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脓毒症微循环障碍应对策略
一、概述
脓毒症（Sepsis）定义为针对感染的失控宿主反应所致的威胁生命的器官功能障碍。脓毒性休克（Septicshock）是感染导致的循环、细胞、代谢的明显异常，是脓毒症的严重亚型。脓毒性休克的本质涉及大循环紊乱、微循环紊乱和细胞代谢紊乱。在脓毒性休克中，我们首先关注的还是大循环的评估，包括氧输送、全身血流量以及灌注压力的评估。
脓毒症指南建议将目标设为平均动脉压（MAP）65mmHg，并使乳酸正常化。但临床实际发现即使一些脓毒症患者的宏观血流动力学参数已经达标，但最终仍进展至多器官功能障碍综合征（MODS）甚至死亡。究其原因在于复苏后系统血流动力学指标已改善
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