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医疗质量监控和评价制度模板
为提高医疗服务质量，规范医疗行为，确保医疗安全，防范医疗
事故发生，制定本制度。
一、医疗质量监控
1、各临床科室或个人可以用书面、电话等方式，把了解或掌握的
医疗质量隐患及时反映到医教管理部门。
2、临床科主任为科室医疗质量监管第一责任人，负责本科室的医
疗质量管理与监控。
3、医教管理部门每季进行一次全所医疗质量大检查，深入了解各
临床科室的医疗质量管理情况，在检查中发现的医疗质量问题当面向
科室负责人反馈，提出整改意见并监督整改。通报医疗质量检查结
果。
4、医教管理部门对医疗流程、医疗设施和患者群体等方面存在的
安全隐患，要及时制定安全目标、处置预案和处理措施，防范医疗事
故的发生。
二、医疗质量评价
1、临床科室每个月召开一次医疗质量与安全会议，本着实事求是
的原则，围绕管理、医疗技术制度、规章制度落实等，解析评价医疗
质量。
2、全所医疗质量评价工作由所医疗质量管理委员会负责，对平时
和医疗质量大检查中发现的医疗质量问题进行客观评价，对严重违反
第1页共17页
医疗质量安全的责任人提出处理意见；对医疗质量管理提出整改措施
并监督落实。
医疗质量监控和评价制度模板（二）
为提高医疗服务质量，规范医疗行为，确保医疗安全，防范医疗
事故发生，制定本制度。
一、医疗质量监控
1、各临床科室或个人可以用书面、电话等方式，把了解或掌握的
医疗质量隐患及时反映到医教管理部门。
2、临床科主任为科室医疗质量监管第一责任人，负责本科室的医
疗质量管理与监控。
3、医教管理部门每季度进行一次全院医疗质量大检查，深入了解
各临床科室的医疗质量管理情况，在检查中发现的医疗质量问题当面
向科室负责人反馈，提出整改意见并监督整改。通报医疗质量检查结
果及考核评估工作。
4、医教管理部门对医疗流程、医疗设施和患者群体等方面存在的
安全隐患，要及时制定安全目标、处置预案和处理措施，防范医疗事
故的发生。
5、定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提
出整改措施并组织实施，持续改进。
6、健全医疗质量管理人才的培养和考核制度，把控质量，提升医
疗工作，提升患者舒适度和满意度。
第2页共17页
1
大同马应龙肛肠医院
____年____月____日
二、医疗质量评价
1、临床科室每个月召开一次医疗质量与安全会议，本着实事求是
的原则，围绕管理、医疗技术制度、规章制度落实等，解析评价医疗
质量。
2、全院医疗质量评价工作由医疗质量管理委员会负责，对平时和
医疗质量大检查中发现的医疗质量问题进行客观评价，对严重违反医
疗质量安全的责任人提出处理意见；对医疗质量管理提出整改措施并
监督落实。
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医疗质量监控和评价制度模板（三）
为提高医疗服务质量，规范医疗行为，确保医疗安全，防范医疗
事故发生，制定本制度。
一、医疗质量监控
1、各临床科室或个人可以用书面、电话等方式，把了解或掌握的
医疗质量隐患及时反映到医教管理部门。
2、临床科主任为科室医疗质量监管第一责任人，负责本科室的医
疗质量管理与监控。
第3页共17页
3、医教管理部门每季进行一次全所医疗质量大检查，深入了解各
临床科室的医疗质量管理情况，在检查中发现的医疗质量问题当面向
科室负责人反馈，提出整改意见并监督整改。通报医疗质量检查结
果。
4、医教管理部门对医疗流程、医疗设施和患者群体等方面存在的
安全隐患，要及时制定安全目标、处置预案和处理措施，防范医疗事
故的发生。
二、医疗质量评价
1、临床科室每个月召开一次医疗质量与安全会议，本着实事求是
的原则，围绕管理、医疗技术制度、规章制度落实等，解析评价医疗
质量。
2、全所医疗质量评价工作由所医疗质量管理委员会负责，对平时
和医疗质量大检查中发现的医疗质量问题进行客观评价，对严重违反
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