肾脏病与高血压PPT课件.ppt

肾脏病与高血压;一、高血压的危害

二、肾性高血压的发生机制

三、肾性高血压的临床表现及特点

四、高血压的治疗目标和药物选择

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;（一）动脉血管

（二）心脏

（三）神经系统

（四）肾脏

;1.小动脉：小动脉的长期痉挛导致的缺血缺氧出现玻璃样变。以肾脏最为常见。

2.大动脉：高血压后期，主动脉可发生中层囊样坏死和夹层分离，高压血液将主动脉内膜撕裂大量血液进入中膜，使内膜和中膜分离形成假通道。

;周围血管阻力长期上升导致左心室肥厚，心肌出现退行性变，心肌细胞萎缩，间质纤维化，左室腔扩大，最终导致心力衰竭。

;1.脑出血：长期高血压脑小动脉有微动脉瘤形成，易在血管痉挛时破裂。常发生在内囊和基底节。

2.脑梗死：小动脉硬化的基础上有利于血栓形成而产生脑梗死。

3.脑栓塞：颅内外粥样硬化动脉内壁的粥样斑块脱落可形成脑栓塞。;肾小动脉的硬化引起或加重肾功能下降

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;肾小球球旁细胞示意图;;（三）交感神经系统活化;（四）一氧化氮合成减少;（五）内皮素合成增加;（六）利钠肽作用减弱;（七）体内胰岛素蓄积;肾性高血压机制示意图;三、肾性高血压的临床特点;肾性高血压的临床特点;肾性高血压的临床特点;肾性高血压的临床特点;四、肾性高血压的治疗目标及药物选择;四、肾性高血压的治疗目标及药物选择;;;;;;;;;;;;;谢谢