高血压讲座近年原文.ppt

高血压讲座;大家好;中国高血压防治指南（2005年修订版）数据;高血压的危害;高血压类型;原发性高血压诊断标准

（primaryhypertension);血压的分级

类别收缩压（mmHg)舒张（mmHg)

理想血压＜120和＜80

正常血压＜130和＜85

正常高值130～139或85～89

高血压

1级（轻度）140～159或90～99

2级（中度）160～179或100～109

3级（重度）≥180或≥110

单纯收缩期高血压≥140和＜90

亚组：临界收缩期高血压140～149和＜90

※当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准

;高血压流行病学资料;高血压发病原因;高血压发病原因;发病机制;肾性水钠潴留

;肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活;细胞膜离子转运异常;胰岛素抵抗（insulinresisitance,IR)

胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。;发病学特点1;发病学特点2;发病学特点3;发病学特点4;发病学特点5;

总之，高血压是一组异质性疾病，病因发病机制不尽相同,一些细节问题尚须进一步研究。高血压的很多相关知识可参照本书。

高血压患者心脑血管危险分层标准

其他危险因素和病史高血压

１级２级３级

无危险因素低危中危高危

１－２个危险因素中危中危极高危

3个以上危险因素或糖尿高危高危极高危

病，或靶器官损害

有并发症极高危极高危极高危

低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为＜15％、15－20％、20－30％及＞30％。

;高血压病的治疗;1减轻体重：减重对健康的利益是巨大的，如在人群中平均体重下降5--10公斤，收缩压可下降5--20mmHg。

2.合理膳食：减少钠盐、减少膳食脂肪、注意补充钾和钙、多吃蔬菜和水果、限制饮酒。;3.增加体力活动

每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。

4.减轻精神压力保持平衡心理

5.其它方面：戒除不良嗜好，烟酒等。要遵守健康的四大基石是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。我认为：如果患高血压就要改成五大基石了，那就是：合理用药，基本吃素，戒烟戒酒，胸怀大度，劳役适度。算是五大基石吧。也就是少盐少脂多运动，戒烟戒酒减压力。

;高血压的药物治疗;《中国高血压防治指南》公认降低血压应采取以下原则：

1、为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于正常范围内，如此可以防