2016年下半年北京卫生专业技术资格重症医学试题 .pdfVIP

2016年下半年北京卫生专业技

术资格重症医学试题

LT

D．腹水

E．以上都是

15、男性，20岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天，少尿2天。入院时查血压

120/80mmHg，脉搏90/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素

A．肾前性

B．肾性

C．肾后性

D．以上三种都是

E．以上三种皆不是

16、创伤性休克的发病机制是

A．血管收缩和舒张功能异常

B．循环血容量的丢失

C．泵功能衰竭

D．血流主要通道受阻

E．细菌的严重感染

17、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症

A．气道出血B．喉头水肿

C．支气管痉挛D．气胸

E．麻醉药过敏

18、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然

出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向

两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的

诊断是

A．心脏压塞

B．脑出血

C．肺栓塞

D．心肌梗死

E．主动脉夹层

19、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切

A．原发性肺癌B．食管癌

C．原发性肝癌D．肉瘤

E．胶质神经瘤

20、缺血-再灌注损伤是指

A．缺血后引起的损伤

B．再灌注后引起的损伤

C．缺血后恢复血流后的状况

D．缺血后恢复血流后损伤加重

E．再灌注后缺血的损伤减轻

21、肠功能衰竭病理改变不包括

A．肠黏膜上皮细胞死亡脱落

B．肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛

C．肠黏膜缺血、缺氧变化

D．肠黏膜通透性增加

E．肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃

22、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在

39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流

和灌注处理描述不当的是

A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好

B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱

C．大量灌洗时应适当补充白蛋白

D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用

E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症

23、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

A．年龄多较轻B．起病多急骤

C．多有心房纤颤D．多有脑膜刺激征

E．常见偏瘫、失语

24、某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg(12.6kPa)，

动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg(6.3kPa)，混合静脉血氧饱和度

90%可见于

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．失血性休克

D．慢性贫血

E．氰化钠中毒

25、患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，

大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2

＞45mmHg，最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺疾病急性加重

B．心源性哮喘C．过敏性血管炎

D．支气管肺炎E．重症哮喘

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、可引起健康人出现窦性心动过速的是

A．吸烟、饮茶或咖啡

B．饮酒

C．体力活动

D．情绪激动

E．以上都是

2、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐300μmol/L，

血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症处理方法错误的是

A．5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注

B．5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注

C．补充镁离子

D．静脉注射钙剂

E．血液透析

3、关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点，描述不正确的