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皮肤美容与激光
.
1
中国整形美容协会
中西医结合分会委员,
《皮肤科激光治疗学》副主译,
发表皮肤美容中英文文献多篇,
从事皮肤激光微整抗衰老11年。
张金侠
医学硕士主治医师
.
2
激光
LASER
.
3
LASER=LightAmplification
StimulatedEmissionRadiation
LASERmedium=Gas(CO2)
Liquid(Dye)
Solid(Nd:YAG)
Semiconductors(Diode)
激光
.
4
LaserTypes
.
5
激光的颜色
波长决定了激光的颜色,不同波长的激光表现为不同颜色的光
为了获取不同波长的光,需要不同的激光介质
.
6
激光/强光与皮肤组织的作用
反射:在激光的防护中具有意义
吸收:只有能量被吸收才具有治疗作用
散射:是影响穿透的重要因素
传导:对组织不起任何作用
.
7
激光器的分类
连续激光
CO2,氩,氪,氪离子染料激光
准连续激光或半脉冲激光
铜蒸气激光
脉冲激光
Q-开关激光
.
8
激光的分类
连续激光
准脉冲激光
脉冲激光
.
9
临床应用分类
色素性皮肤病
血管性皮肤病
激光脱毛
激光抗衰老
激光嫩肤
.
10
吸收/临床
黑色素:显微爆破
血管内皮:凝固性坏死/变性
毛囊组织:凝固性坏死/变性
胶原组织与纤维母细胞:皮肤年轻化
常用的“光源”:激光、IPL、RF
.
11
色素性皮肤病
黑色素生成增多所造成的皮肤病,包括:雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、太田痣、色素性毛表皮痣、色素痣等。
.
12
治疗色素性皮肤疾病的激光系统
波长:532nm,694nm,755nm,1064nm
脉宽:长脉冲宽度(1-10ms)
靶位:色素细胞
机制:色素细胞爆破
.
13
黄褐斑
.
14
太田痣
.
15
16
不良纹饰
.
色素痣
.
17
激光治疗
.
18
CO2激光
.
19
临床案例
.
20
临床案例
.
21
临床案例
.
22
临床案例
.
23
临床案例
.
24
血管性皮肤病
血管先天货后天异常所造成的皮肤病,包括:PWS(鲜红斑痣)、血管瘤(草莓状、海绵状)、毛细血管扩张、蜘蛛痣等。
.
25
治疗血管性皮肤疾病的激光系统
波长:532nm,585nm,595nm,1064nm
脉宽:长脉冲宽度(1-10ms)
色基:血红蛋白
靶位:血管内皮
机制:蛋白质凝固
.
26
激光治疗
585595
.
27
脉冲染料585激光
优点:波长覆盖吸收峰值,选择性好。
缺陷:脉冲宽度过于窄小,穿透深度不理想
临床:面部毛细血管扩张、鲜红斑痣
.
28
脉冲染料595激光
优点:具有一定的穿透深度,有理想的脉冲宽度
缺陷:波长偏离吸收峰值,选择性削弱。
临床:面部毛细血管扩张、鲜红斑痣
.
29
临床案例
.
30
临床案例
.
31
临床案例
.
32
临床案例
.
33
临床案例
.
34
临床案例
.
35
脱毛激光
波长:694nm,755nm,800nm,810nm
脉宽:大于10ms
色基:黑色素
靶组织:毛乳头生长部位
机制:热凝固变性
.
36
激光脱毛
.
37
激光脱毛
飞顿冰点
.
38
激光脱毛
.
39
激光脱毛
.
40
激光抗衰老
波长:532nm,585nm,595nm,1064nm,1320nm,1450nm,OPT光,RF
脉宽:微秒至毫秒
色基:血红蛋白、水、胶原
靶位:血管内皮、真皮纤维母细胞/胶原
.
41
激光抗衰老
.
42
激光抗衰老
热玛吉
.
43
激光抗衰老
.
44
临床案例
.
45
临床案例
.
46
激光嫩肤
.
47
激光嫩肤
.
48
临床案例
.
49
痤疮治疗
波长:410nm,630nm,1320nm,1450nm
模式:脉冲式/连续光
色基:卟晽/水
机制:P.acne/对皮脂腺的抑制
.
50
磨削激光系统
波长:2940nm,10600nm
脉宽:微妙
色基:水
靶位:表皮
机制:磨削/热刺激/愈合机制
.
51
组织吸收能量
高热区
热弥散
热驰豫及热驰豫时间
.
52
选择性光热作用的过程
携带足够能量的光子经过皮肤到达色基。
表皮和真皮最小程度地吸收光子能量。
在靶组织中有足够多
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