1+x老年照护-失智症照护.pptx

护理系：王丹2020/9/27;目;失智症基本认知;任务目标

知识目标：

能陈述失智症的定义，列出失智症的类型、病因、症状、分期。

技能目标：

能运用失智症科学照护理念，能评估失智症症状，能实施照护措施。

素质目标：

能尊重老年人，关心老年人。;一、什么是失智症

失智症是疾病现象，不属于正常的老化，是包括记忆力减退、认知功能障碍，同时可能出现行为异常、个性改变等的综合症，这些症状的严重程度足以影响老年人的正常社交与生活能力。

很多家属以为人老了都是这样，因而忽略了就医的重要性，正确认识失智症对老年人及其家庭、社会都非常重要。;二、失智症的种类

常见的失智症主要分为退化性失智症、血管性失智症、其他类型失智症。退化性失智症，学名阿尔茨海默病(AD)，又称老年痴呆，是最常见的失智症，属于进行性、不可逆性退化。血管性失智症是因脑中风或慢性脑血病变，造成脑部血液循环不良，导致脑细胞死亡造成智力退，是造成失智症的第二大原因。;失智症包括了阿兹海默症、血管性失智症、路易氏体失智症、额颞叶型失智症、帕金森氏症失智症等。五中常见失智症病因不同，病变部位也不相同。;三、失智症的主要症状

记忆障碍：最具代表性的症状，失智症老年人早期表现以记忆障碍为主，且以近期记忆障碍为多(记不住近发生的事)，随着病情发展也会忘记以前的事。正常老化健忘与失智症记忆障碍区别见表7-1。;定向障碍:失智症老年人无法正确判断时间、地点、人物等与所处环境关系的状况。;失语:运用语言的能力困难，不能准确地表达自己的观点，无法理解他人话语;认识物品却说不出物品称，或者认识某字就是念不出来;有些人不能阅读或书写。失智症老年人晚期很难用语言进行交流，必须借助

肢体语言与他人进行沟通。;失认:日常事物认识出现困难，如过马路时不能区分“红绿灯”指示，无法认回家的路。;四、失智症老年人病情进展各期阶段

1.早期失智(轻度失智)老年人可能出现的症状

(1)个人生活尚可自理。

(2)近期记忆障碍为首发和最明显症状。常忘了东西放在哪里;时常在找东西;忘记别人跟他讲的事情，不

??记住最近发生的事情，会时常投诉物品被偷。

(3)轻度语言功能受损，言语表达出现困难，讲话不如以前流畅，想不起来要讲什么或想不起来某件物体的名称：思考及接收新资讯有困难。;(4)对时间及方向感觉混乱，会迷失方向，出现熟悉的地方搭乘公交下错站、迷路等情况.

(5)犹豫、忧郁、缺乏主动、丧失兴趣或难以适应，日常起居生活及自我照顾能力逐渐退减，仍可勉强独立生活，或因早期症状轻微，常常被忽略而延误就诊。;2.中期(中度失智)失智症老年人可能出现的症状

生活能力继续下降，对日常生活事物的处理上变得更为困难，出现失认、失用、失语。

(1)记忆障碍日趋严重，经常忘记吃过饭、洗过澡；对于辨认人物、认识环境和区分时间等更加困难。

(2)在熟悉的地方走失，不认识镜中的自己。

(3)明显的生活障碍，难以独立生活，很难独自完成煮饭、清洁、购物等，失去使用日常用具的能力，如洗衣机、遥控器等;依赖他人协助如厕、穿衣服等。;(4)说话困难、动作不连贯、情绪波动。说话字句変少，内容贫乏;言语表达不连贯，缺乏逻辑性。

(5)对事情和语言的理解力差、情绪控制力薄弱，更容易发牌气、受到挫折;常常与家人或照护者冲突;可能会有激动的行为，突然发怒、大哭大叫等;出现游荡、幻觉、谵妄行为等精神症状。此期老年人极需照顾者的看护和照护，确保生活安全。;3.晚期(重度失智)失智老年人可能出现的症状

几乎完全依赖他人照顾生活。

(1)记忆力、思维及认知功能严重障碍，在家里找不到卫生间，不认识熟悉的人、事、物、地;不记得生命中重要的事情，甚至不知道自己是谁。

(2)现实感消失，把电视里播放的戏剧误认为真，甚至会去攻击电视机；看到镜子、反光物、窗户中自己的倒影，会误以为是别人，与之对话。;(3)明显表达障碍，几乎不说话或只重复某句固定的话；说话无法理解，无法与他人对话。

(4)可能会因无法表达或听不懂意思而生气；情绪表达困难；变得更为依赖。

(5)行走困难，需轮椅助行，甚至卧床不起，无法坐立、站立;无法自己进食，拒绝饮食，可能会出现吞咽困难;可能大小便失禁;完全无法独立生活，失去自我照顾能力。;五、失智症老年人照护要点

提供以人为本的专业照护，通过跨专业的团队协作，满足老年人生理、心理、社会需求。与失智老年人维持良好的沟通，通过语言、非语言沟通方式保证有效照护的顺利进行。尽量维持老年人独立生活的能力。;早期帮助维持记亿、认知和维持生活自立，表达出现困难的，鼓励交流与语言表达；

中期注重生活障碍照护及行为、精神症状照护，可组织社交活动，延缓生活能力衰退;

晚期加强个人护理，尽量保持舒适和愉悦，老年人不能表达、不能理解的，以非语言交流为主。;六、失智症老