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案例分析题一(10分)
9月1日16:00左右,某厂三名工人清理存放鲜藕下角料的16个盐渍储藏池。一
名工人在4#池清除淤污时,感觉不适,准备上池,在攀爬梯子过程中跌入池内,池上2
名工人,边呼救、边下池中救人,先后共9人下入池中并陆续倒下。十多分钟后,9名
中毒工人被救出,送往附近的镇卫生院抢救,已死亡6人,另外3人昏迷,其中2人出
现呼吸停止,被紧急转至当地县人民医院抢救。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。
(2分)
问题二:如果你接到协助查明原因请求,应做哪些方面准备工作?(2分)
事发当天22:00左右,当地疾控中心检测结果表明:硫化氢(HS)超标2.4倍,
2
甲烷不超标;储藏池水硫化氢含量为400mg/L。次日16:00,在1#、3#、4#、8#的池面
和池底设定采样检测点,进行快速气体检,检测三种气体(HS、CO、NH)浓度,。检测
23
3
结果提示NH明显超标,最高达263mg/m。
3
问题三:结合所给检测数据,分析该中毒事故中毒原因并进行简要分析(2分)
问题四:请以硫化氢为例,简述进入该类中毒事故现场调查时卫生应急人员的个体防护
方案。(2分)
问题五:结合本中毒事故,提出工作建议。(2分)
案例分析题二:
2009年3月16日起,某企业的职工陆续出现头晕、失眠、烦躁、肢体不自主抽搐等
症状,严重者出现胡言乱语、谵妄、精神行为异常,并相继住院治疗。至4月28日,
人数达到16名职工,有4人收入ICU,该厂其余职工也陆续出现类似轻微症状,无死亡
病例。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。
(2分)
问题二:假如你受邀对该中毒事件进行原因分析,你还需那些资料?(2分)
问题三:结合本事件,那些是责任报告单位(2分)
该公司所用原料为废旧塑料加工而成的聚丙烯颗粒,成品为包装袋。生产工艺流程:
混料(烘料60-70℃)→热熔(270-280℃)→拉丝→纺丝卷→进入第一、二圆织车间→
织袋→成品。编织过程使用“白油”作为润滑油。今年元旦后使用的润滑油为“废变压
器油”,润滑油供货商为润滑油有限公司。
对该企业编织车间进行了模拟生产,进行了车间空气危险因素检测,对第一、第二
编织车间使用的白油及库房的白油、生产原料、半成品成品进行了采样,结果提示四乙
基铅含量较高。
对患病工人及其他职工进行相关调查,基本排除因既往疾病、家族聚集性疾病、服
药致病、传染病、食物中毒等的可能。
问题四:简述疾病预防控制机构在本事件处置的作用。(2分)
问题五:结合所给资料,提出下一步工作建议。(2分)
案例分析题三:
2月18日上午6:30时,某厂5名工人在硝基甲烷车间开始正常工作,车间内共有
四个反应釜,先后在反应釜中加水、菜油、亚硝酸钠固体结晶,陆**协助戴**在2号反
应釜中加好亚硝酸钠并加盖密封;两人返回4号反应釜投入亚硝酸钠,在加入一袋亚硝
酸钠(50Kg)后,陆**突然晕倒在地,戴**看到反应釜中有一股淡黄色气体在缓慢上升,
并闻到一股“苦味”,当他想将陆**拖离现场时,也感觉头晕并昏倒在地。其他三人看
到两人昏倒后即将其拖离现场,戴**于脱离现场后苏醒。7:00时左右,将陆**和戴**
送往当地第一人民医院急诊科救治,陆**送到医院时已死亡。戴**主诉头昏、气急、胸
闷等症状外,检查发现嘴唇、面部和手部的有明显紫绀,使用美兰治疗后症状缓解,病
情稳定。
问题一:请按照《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级并说明判别依据。
(2分)
问题二:在本急性化学中毒事故现场应该如何对昏倒员工急救?(2分)
现场劳动卫生学调查:
该企业产品为硝基甲烷,的工艺流程为:向反应釜内加水、亚硝酸钠、菜油、纯碱
→搅拌后关闭反应釜盖→滴加硫酸二甲酯(釜内温度低于50℃)→保温→常压蒸馏→精
馏→生成硝基甲烷→包装入库。
现场调查发现:该甲烷车间约80平方米,生
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