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内科学试题库含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、急性渗出性心包炎

正确答案：E

2.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性,应首选下列哪种检查

A、ESR

B、CRP

C、RF

D、摄颈椎正侧位X片

E、颈椎CT

正确答案：D

3.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是

A、射频消融

B、静脉注射维拉帕米

C、直流电复律

D、置人起搏器

E、Valsalva动作

正确答案：C

4.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是

A、收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

正确答案：D

5.心脏骤停发生时最常见的心电图表现是

A、心室颤动

B、心房颤动

C、无脉电活动

D、窦性停搏

E、室性停搏

正确答案：A

6.甲状腺激素属于

A、氨基酸类激素

B、类固醇激素

C、胺类激素

D、肽类激素

E、蛋白质激素

正确答案：A

7.中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,首选诊断

A、风湿热关节炎

B、类风湿关节炎

C、退行性关节炎

D、痛风关节炎

E、强直性脊柱炎

正确答案：B

8.下列属于慢作用抗风湿药的是

A、扶他林

B、MTX

C、IFN-γ

D、吲哚美辛

E、萘普生

正确答案：B

9.一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛,心率120次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb90g/L,尿蛋白(++),最可能合并

A、肾小球肾炎

B、肺部感染

C、风湿活动

D、感染性心内膜炎

E、关节炎

正确答案：D

10.男,67岁。患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、维拉帕米

D、引达帕胺

E、哌唑嗪

正确答案：A

11.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断

A、腹部移动浊音阳性

B、心尖区2/6级收缩期杂音

C、肘静脉压升高

D、转氨酶升高

E、白/球蛋白比例降低

正确答案：C

12.急性下壁心肌梗死最易合并

A、急性肺水肿

B、心源性休克

C、室上性快速性心律失常

D、室壁瘤

E、房室传导阻滞

正确答案：E

13.男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗。该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是

A、梗死面积扩大

B、再发心肌梗死

C、梗死后再发心肌缺血

D、室壁瘤形成

E、急性心包炎

正确答案：D

14.洋地黄中毒最常见表现是

A、出现室性心律失常

B、心电图Q-T间期短

C、窦性心动过缓

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、心电图ST-T波改变呈鱼钩状

正确答案：A

15.哪种病可出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

A、Wegener肉芽肿(韦格纳肉芽肿)

B、系统性硬化症

C、复发性多软骨炎

D、梅毒病

E、麻风病

正确答案：A

16.硝普钠的作用是

A、同时降低左室前后负荷

B、降低左室后负荷

C、降低左室前负荷

D、减弱心肌收缩力

E、增加心肌收缩力

正确答案：A

17.下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的

A、在长期糖皮质激素治疗中,骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失

B、鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU维生素D

C、发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素

D、鼓励持重活动和练习

E、可以有骨痛或胸廓塌陷感

正确答案：D

18.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为

A、慢性支气管炎肺气肿

B、肺心病

C、肺心病并右心衰

D、冠心