糖尿病护理查房 (2).ppt

糖尿病并发症的预防控制血糖健康饮食适当的运动每天自我检测足部维持理想体重保持血压正常避免吸烟定期复诊并做并发症检查第26页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育五驾马车：饮食、运动、药物、教育和自我监测一、饮食（1）、控制饮食中的总能量：适当控制主食用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。（2）从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质，伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。（3）、饮食宜清淡，低盐、低脂饮食：食盐用量不超第27页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育过5克／日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉，避免吃胆固醇含量较高的食物。（4）、多吃蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃；多吃些海藻类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用（5）、增加膳食纤维的摄入：每日25～30g，可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅，并减少饥饿感。第28页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育（6）、饮食定时定量，平衡膳食。两顿正餐间可以少量加餐（加餐并非额外多吃，可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果），有利于血糖稳定，并可避免出现低血糖（7）、限制饮酒，不要限制饮水。第29页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育二、运动1、选择有氧运动方式如慢走，进食后60分钟开始运动，每日30～60分钟，每日1次或每周4～5次2、要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则。3、避免在运动肢体注射胰岛素，运动量大时，需额外补充食物，避免低血糖。第30页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育4、运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时，应及时停止运动。三、药物1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适苹、优降糖，应在餐前半小时服用。2、非磺脲类：常用药物瑞格列奈，那格列奈，应在就餐第31页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育是服用。3、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服药。4、α－葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖平，应在进食第一口饭时服药。5、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日1次，与进食无关。第32页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育四、自我监测1、糖尿病人应特别注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣，注意口腔卫生。尤其是女性患者，要经常保持外阴清洁。2、定期到医院测血糖，除空腹血糖外，餐后血糖的监测也十分重要。3、有条件者可购买血糖仪，自己监测三餐前、后2小时及睡前的血糖波动第33页,共35页，5月，星期六，2024年，5月健康教育4.当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状时，应立即到医院就诊。第34页,共35页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，5月，星期六，2024年，5月关于糖尿病护理查房(2)相关信息糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现：烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。第2页,共35页，5月，星期六，2024年，5月相关信息糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病第3页,共35页，5月，星期六，2024年，5月临床表现一、代谢紊乱1、多饮、多食、多尿、体重减轻2、皮肤瘙痒3、其他症状：四肢酸痛、麻木、腰疼二、急性并发症1、糖尿病酮症酸中毒2、高血糖高渗透压综合征第4页,共35页，5月，星期六，2024年，5月临床表现糖尿病乳酸性酸中毒三、慢性并发症心血管病变糖尿病肾病糖尿病眼病糖尿病足神经病变感染第5页,共35页，5月，星期六，2024年，5月个人信息姓名法荷英职业退休工人性别女年龄87岁婚姻已婚供史者患者本人入院时间2015-09-13住院号718307第6页,共35页，5月，星期六，2024年，5月主诉口干多饮多尿九年，左膝关节疼痛十天。第7页,共35页，5月，星期六，2024年，5月现病史十天前因左膝关节疼痛至当地医院就诊，予对症、支持、降糖等治疗。门诊拟“2型糖尿病、冠心病”收住入院。病程中患者无畏寒发热，无头痛头昏，无咳嗽咳痰，稍有胸闷，夜间需高枕卧位，无恶心呕吐，无腹痛腹胀。目前患者饮食、睡眠欠佳。第8页,