危重患儿的护理常规.pptx

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20xx-03-20

危重患儿的护理常规

目录

危重患儿概述

护理评估与计划制定

常规护理措施执行

并发症预防与处理策略部署

急救技能培训及设备使用指导

康复期照护与出院指导

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危重患儿概述

危重患儿是指病情严重、复杂，且变化迅速，随时可能出现生命危险或需要紧急救治的患儿。

根据病情严重程度和临床表现，危重患儿可分为极危重、危重和一般危重三类。

分类

定义

发病原因

危重患儿的发病原因多种多样，包括先天性疾病、感染性疾病、创伤、中毒、代谢性疾病等。

危险因素

早产、低出生体重、窒息、多胎、母亲孕期并发症等是导致危重患儿发病的危险因素。

临床表现

危重患儿的临床表现因病情而异，但通常包括呼吸急促、心率增快、血压下降、意识障碍等。

诊断依据

根据患儿的病史、临床表现和体格检查，结合必要的实验室检查和影像学检查，可以对危重患儿进行诊断。同时，还需要对患儿的病情进行动态评估，以便及时调整治疗方案。

02

护理评估与计划制定

健康史

身体状况

心理社会状况

实验室及影像学检查

了解患儿的既往病史、家族病史、手术史等。

了解患儿及其家庭的心理状态、社会支持系统等。

评估患儿的生理指标，如体温、心率、呼吸、血压等。

收集患儿的实验室检查结果及影像学报告。

如呼吸窘迫、循环衰竭等需要立即处理的问题。

如营养不良、长期卧床导致的并发症等需要长期关注的问题。

如感染风险、误吸风险等需要预防的问题。

根据问题的紧急程度、重要性和处理难度进行排序。

急性问题

慢性问题

潜在问题

优先级排序

护理目标设定

护理措施选择

护理频次与强度

护理效果评价

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明确、具体、可衡量的短期和长期目标。

针对每个护理问题，选择适当的护理措施。

根据患儿的病情和护理需求，确定护理的频次和强度。

定期评估护理效果，及时调整护理计划。

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常规护理措施执行

对于使用呼吸机的患儿，还需监测呼吸机的运转情况，确保患儿呼吸通畅。

定时测量体温，注意观察患儿面色、末梢循环及尿量等情况。

严密观察患儿意识、瞳孔、心率、呼吸、血压等生命体征变化，并做好记录。

保持患儿呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

掌握正确的吸痰技巧，避免损伤患儿呼吸道黏膜。

对于使用呼吸机的患儿，还需进行呼吸机相关知识的培训，确保患儿安全使用呼吸机。

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保持患儿皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。

定时翻身、拍背，避免ju部皮肤长时间受压。

使用气垫床等减压设备，降低压疮发生风险。

对于已出现压疮的患儿，需及时进行处理，防止压疮进一步加重。

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并发症预防与处理策略部署

03

合理使用抗生素

根据患儿病情和病原学检查结果，合理选择抗生素，避免滥用导致菌群失调。

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严格执行手卫生和消毒隔离制度

医护人员接触患儿前后需进行手部清洁和消毒，确保无菌操作环境。

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加强环境清洁与消毒

定期对病房进行彻底清洁，使用合格的消毒剂对高频接触表面进行消毒。

提供高热量、高蛋白饮食

根据患儿年龄和病情，提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，以满足其生长发育和疾病康复的需求。

补充维生素和矿物质

适当补充患儿所需的维生素和矿物质，如维生素C、维生素D、钙、铁等，以促进其免疫力和骨骼发育。

评估患儿营养状况

通过体重、身高、皮褶厚度等指标，评估患儿的营养状况，制定个性化的营养支持计划。

对患儿及其家属进行心理疏导和支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。

提供心理支持

加强与家属的沟通

指导家属参与护理

及时向家属反馈患儿的病情和治疗进展，解答其疑问和困惑，建立良好的医患关系。

鼓励并指导家属参与患儿的护理工作，如皮肤护理、口腔护理等，增强其责任感和信心。

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急救技能培训及设备使用指导

判断患儿意识：轻拍或轻摇患儿，并大声呼叫其名字，观察是否有反应。

呼救并准备复苏：如患儿无反应，应立即呼救并准备进行心肺复苏。

胸外按压：将患儿置于硬板床上或地面上，解开衣物，找准按压位置（两乳头连线中点），以掌根或食指、中指并拢后按压，频率至少为100次/分钟，深度至少为胸廓前后径的1/3。

开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。

人工呼吸：口对口或口对鼻进行人工呼吸，吹气时应捏住患儿鼻孔或抬起其下颌，使气道封闭，吹气后松开手指，让气体自然排出。

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根据患儿病情选择合适的呼吸模式和参数，连接呼吸机管路和面罩或气管插管，观察患儿呼吸状况，及时调整参数。

呼吸机使用

确认患儿为可除颤心律后，选择合适的除颤能量，涂抹导电糊，放置电极板于正确位置，充电并放电除颤。

除颤仪使用

急救药品配置

根据患儿病情和急救需要，准备相应的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等。

剂量掌握要求

熟悉各种急救药品的剂量和使用方法，根据