危重患者护理及抢救.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-11

危重患者护理及抢救

目录

危重患者概述

院前急救护理原则

院内抢救流程与规范

常见危重病症抢救方法

并发症预防与处理策略

团队协作与沟通技巧

01

危重患者概述

危重患者是指病情严重，随时可能发生生命危险的患者。他们需要得到及时、有效的医疗和护理，以维持生命体征和稳定病情。

定义

危重患者可根据病情分为不同类型，如重症监护病房（ICU）患者、急诊抢救患者、术后高危患者等。

分类

危重患者的发病原因多种多样，包括严重创伤、大出血、感染、中毒、心脑血管疾病、器guan功能衰竭等。

年龄、基础疾病、免疫功能低下、营养不良、手术并发症等是危重患者发病的危险因素。

危险因素

发病原因

临床表现

危重患者的临床表现因病情而异，但通常包括意识障碍、呼吸困难、心率失常、血压异常、体温异常等。

诊断依据

危重患者的诊断需要综合考虑病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果。常用的诊断手段包括心电图、影像学检查、血液生化检查等。同时，对于不同类型的危重患者，还需要根据其特定的病情和诊断标准进行诊断。

02

院前急救护理原则

快速反应

院前急救要求医护人员迅速到达现场，对危重患者进行及时有效的抢救。这需要医护人员具备高度的责任感和敬业精神，以及快速、准确的判断能力。

有效沟通

与患者及其家属进行良好的沟通是院前急救的重要环节。医护人员需要向患者及其家属简要说明病情和抢救措施，以稳定他们的情绪，取得他们的信任和配合。

医护人员到达现场后，需要迅速对危重患者的病情进行初步评估，包括意识、呼吸、循环等方面。这有助于医护人员制定针对性的抢救措施，提高抢救成功率。

现场评估

在进行现场抢救时，医护人员需要注意自身和患者的安全防护。例如，在交通事故现场，医护人员需要避免二次事故的发生；在传染病疫情现场，医护人员需要做好个人防护，避免交叉感染。

安全防护

保持呼吸道通畅

对于危重患者，保持呼吸道通畅是至关重要的。医护人员需要迅速清除患者口鼻腔内的分泌物和异物，必要时进行气管插管或气管切开。

建立静脉通道

建立静脉通道是院前急救的重要措施之一。医护人员需要迅速为患者建立静脉通道，以便及时补充血容量和给予药物治疗。

心肺复苏

对于心跳呼吸骤停的患者，医护人员需要立即进行心肺复苏术，以恢复患者的心跳和呼吸。在进行心肺复苏时，医护人员需要注意按压部位、深度和频率等细节问题，以确保复苏效果。

疼痛控制

对于疼痛明显的患者，医护人员需要及时给予疼痛控制药物，以减轻患者的痛苦和不适。在使用药物时，医护人员需要注意药物的种类、剂量和使用方法等问题。

01

02

03

04

03

院内抢救流程与规范

接诊

对患者进行快速、准确的初步评估，了解其病情严重程度和紧急程度。

分诊

根据患者病情和医院资源情况，将患者分为不同优先级，确保危重患者得到优先救治。

应靠近急诊科室，方便患者快速转运。

抢救室位置

抢救室布局

抢救设备配置

应合理布局，满足抢救工作需要，同时保证空气流通和采光良好。

应配备齐全的抢救设备和药品，确保抢救工作顺利进行。

03

02

01

包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、输液泵等，确保设备性能良好，随时可用。

抢救设备

包括急救药品、心血管系统用药、呼吸系统用药等，确保药品齐全、有效期内。

抢救药品

定期对抢救设备和药品进行检查和维护，确保其处于良好状态。

定期检查与维护

04

常见危重病症抢救方法

心脏骤停识别

意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等。

心肺复苏术（CPR）

立即进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等。

除颤治疗

如有条件，尽早使用自动体外除颤器（AED）进行除颤治疗。

休克识别

病因治疗

液体复苏

应用血管活性药物

01

02

03

04

血压下降、心率加快、皮肤苍白或发绀、尿量减少等。

针对不同病因（如失血性、感染性、心源性等）进行相应治疗。

迅速补充血容量，维持血压稳定。

必要时使用升压药或扩血管药物。

呼吸困难、发绀、意识障碍等。

根据病情选择无创或有创机械通气治疗。

给予高浓度氧气吸入，改善缺氧症状。

针对引起呼吸衰竭的病因进行治疗。

呼吸衰竭识别

机械通气治疗

氧疗

病因治疗

对症支持治疗

针对中毒引起的各系统损害进行相应治疗。

应用特效解毒剂

针对某些毒物（如有机磷农药）使用特效解毒剂进行治疗。

清除体内毒物

根据毒物性质进行催吐、洗胃、导泻、灌肠等清除体内毒物。

急性中毒识别

毒物接触史、相应临床表现及实验室检查异常。

脱离毒物接触

立即脱离毒物环境，清洗皮肤、更换衣物等。

05

并发症预防与处理策略

1

2

3

医护人员需遵循手卫生规范，接触患者前后要进行手部清洁和消毒，以降低交叉感染的风险。

严格执行手卫生和消毒隔离制度

定期对病房、治疗室等区域进行彻底清洁和消毒，保持空气流通，减少污染和感染的机会。