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民事纠纷调解协议书

民事纠纷调解协议书1

甲方〔单位〕：_______________有限公司，地址：_____，法

定代表人：_____

乙方〔工人〕：______，男，______岁，住

________________________，身份证号：_____

乙方于_____年_____月_____日发生损害事故，经治疗后复查，

现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅

互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其

它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____元〔大写：

人民币〕，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方

不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、

解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方

支付的全部费用〔以下合并简称“一次性补助金”〕，合计人民币元

〔大写：〕。

3、本协议签订后_____日内，甲方向乙方支付人民币_____元

〔大写：_____〕，余款人民币_____元〔大写：_____〕于_____付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留

足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费

用的方式由乙方自行确定，后果由乙方自行承当。

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5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承

诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任

何费用或承当任何责任。

6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每

拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金

总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲

方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支

付的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲

方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的

表示，并且公正、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方

明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签

字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，

全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消

失任何问题均与甲方无关。

甲方签章：

乙方签字：

时间：

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时间：

见证人：

民事纠纷调解协议书2

甲方：

乙方：

按照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，

甲乙双方本着公平、自愿的原则，经过协商全都，双方就解除劳动

关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下与

解协议：

一、甲乙双方协商全都，同意自_____年_____月_____日起解

除双方的劳动关系。

二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍

工资、加班费等与劳动关系有关的全部款项共计人民币__元，其余款

项与权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支

付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。

三、乙方确认：收到本协议其次条商定的款项后，双方劳动争

议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议与事

宜。

四、乙方已清晰了解本协议全部条款的含义，无异议与不明确

之处，情愿按协议商定严格执行。

五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，

双方各执一份，具有同等法律效力。

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