危重患者的中医护理常规.pptx

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20xx-04-01

危重患者的中医护理常规

目录

CONTENTS

危重患者基本概念与特点

中医护理原则与方法

常见危重病症中医护理措施

药物治疗与中医护理配合

营养支持与饮食调养建议

心理护理与康复指导

01

危重患者基本概念与特点

指病情严重,随时可能发生生命危险的患者,需要得到及时、有效的医疗和护理。

危重患者定义

根据病情严重程度和临床表现,危重患者可分为极危重、危重和一般危重三类。

危重患者分类

由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,临床表现为胸痛、心律失常、休克等。

急性心肌梗死

脑出血

重症肺炎

指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,常见症状有头痛、呕吐、偏瘫等。

指需要通气支持、循环支持和需要加强监护与治疗的肺炎,临床表现为高热、咳嗽、呼吸困难等。

03

02

01

中医认为危重患者多因正气不足,邪气亢盛,导致脏腑功能失调,气血阴阳严重失衡。

中医对危重患者的认识

中医以整体观念和辨证论治为指导思想,通过望闻问切四诊合参,分析患者的病因、病机、病位和病性,采用扶正祛邪、调整阴阳平衡等治疗方法,以挽救患者生命。同时,中医强调“未病先防,既病防变”的理念,在危重患者的预防和康复过程中也发挥着重要作用。

中医理论依据

02

中医护理原则与方法

中医护理强调整体观念,认为人体是一个有机整体,各脏腑、zu织、器guan之间相互联系、相互影响。在护理危重患者时,应全面考虑患者的生理、心理、社会和环境等因素,保持患者内外环境的平衡与协调。

整体观念

中医护理遵循辨证论治的原则,根据患者的具体病情和体质特点,制定相应的护理方案。通过四诊合参(望、闻、问、切),收集患者的症状、体征等信息,进行综合分析,确定证型,从而采取针对性的护理措施。

辨证论治

扶正祛邪

中医护理注重扶正祛邪,即通过扶持正气、祛除邪气来恢复患者的健康。在护理过程中,应根据患者的具体情况,采用益气、养血、滋阴、助阳等方法来扶正,同时采用解表、清热、化痰、祛湿等方法来祛邪。

调整阴阳平衡

中医认为阴阳平衡是人体健康的关键,因此在护理危重患者时,应注重调整阴阳平衡。通过观察患者的症状、体征等信息,判断阴阳失衡的情况,采用相应的护理措施来调整阴阳平衡,如针灸、推拿、中药熏洗等。

个性化护理方案

中医护理强调因人而异、因病而异,因此在护理危重患者时,应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。方案应包括护理目标、护理措施、护理时间等内容,同时应注重患者的心理护理和健康教育。

方案实施与调整

在制定好个性化护理方案后,应认真zu织实施,并密切观察患者的病情变化。根据患者的反馈和病情变化,及时调整护理方案,确保护理效果。同时,应注重护理记录的书写和保存,以便总结经验教训和进行质量评价。

03

常见危重病症中医护理措施

及时清除呼吸道分泌物,防止窒息和吸入性肺炎。同时,将患者头偏向一侧,解开衣领,保持空气流通。

保持呼吸道通畅

采用物理降温和药物降温相结合的方法,如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴等,同时遵医嘱给予退热药物。

降温护理

给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食,如西瓜汁、绿豆汤等,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

饮食调理

保持病室安静,避免声光刺激,减少探视人员。同时,给予患者心理安慰和支持,缓解其紧张和恐惧情绪。

情志护理

保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物和异物,保持呼吸道通畅。对于昏迷或意识模糊的患者,可采用机械吸痰。

合理氧疗

根据患者病情和血氧饱和度监测结果,给予适当的氧疗方式和浓度。同时,注意观察氧疗效果及不良反应。

饮食调理

给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。对于不能进食的患者,可采用鼻饲或静脉营养支持。

情志护理

加强与患者的沟通和交流,给予心理安慰和支持。同时,保持病室安静、整洁、舒适的环境,减少不良刺激。

04

药物治疗与中医护理配合

煎药器具选择

砂锅、瓦罐等陶瓷器皿为佳,避免使用铁、铝等金属器具。

服药时间与剂量

根据病情和药性确定服药时间和剂量,一般每日2-3次,每次150-200ml。

浸泡与煎煮

药材需提前浸泡30分钟,煎煮时先用武火煮沸,再改用文火慢煎,保证有效成分充分溶出。

注意事项

观察患者服药后的反应,如有不适及时处理;对于特殊药物,如附子等,需严格按照医嘱进行煎煮和服用。

针灸

根据患者病情选择相应穴位进行针刺,以达到疏通经络、调和气血的目的。施术过程中需注意观察患者反应,及时调整手法和刺激强度。

拔罐

利用火罐或抽气罐在皮肤表面形成负压,以达到舒筋活络、祛风散寒的效果。拔罐时需注意火候和时间,避免烫伤和皮肤破损。

其他非药物治疗手段

如推拿、按摩等,可根据患者具体情况选择使用,以缓解病情和改善患者舒适度。

监测内容

包括药物过敏反应、毒性反应、副作用等,需密切观察患者用

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