支气管哮喘病人的护理（内科护理课件）.pptx

;病人，男，18岁，2h前游园时突然张口喘息、大汗淋漓，入院后查：T36.5℃，P130次/分，R32次/分，Bp110/70mmHg，神志清醒，仅说单字，端坐位，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼气明显延长，双肺野闻及广泛哮鸣音，有奇脉。病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难，其母患有支气管哮喘。

初步诊断：支气管哮喘（重度发作）.;1.支气管哮喘有何症状和阳性体征。

2.支气管哮喘是种什么样的疾病。

3.怎样对支气管哮喘进行治疗和护理。;;支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。;内因

遗传因素;;;1.变态反应。

2.气道炎症：哮喘的本质。

3.气道高反应性：哮喘的重要特征。

4.神经机制：重要环节。

;（一）症状：

1典型表现：发作性伴有哮鸣音

的呼气性呼吸困难或发作性胸闷

和咳嗽。

;（一）症状：

2严重表现：被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

3咳嗽变异型哮喘：以咳嗽为唯一症状。

4重症哮喘：严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者，或称为哮喘持续状态。;（二）体征

1.视：端坐位，胸廓饱满，辅助呼吸肌显著突出。

2.触：脉搏加快和奇脉。

3.叩：胸部呈过清音。

4.听：双肺可闻及呼气性哮鸣音。严重时出现寂静胸（哮鸣音不出现）;（三）并发症

1.发作时：气胸、纵隔气肿、肺不张

2.反复发作：慢支、肺气肿、支扩、肺纤维化、间质性肺炎、肺心病;;;;茶碱类;1.低效性呼吸型态

2.气体交换受损

3.有体液不足的危险

4.恐惧

5.潜在并发症:呼吸衰竭、自发性气胸;1.环境：保持病室湿度在50%～70%，定期空气加湿；室温维持在18℃～22℃，不摆放花草，不使用羽毛制品。

2.饮食：给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食。避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。

3.多饮水：饮水量2500ml/天。以补充水分，稀释痰液，防止便秘。;4.协助排痰：使用蒸汽吸入，遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。

注意：哮喘病人禁超声雾化??入，禁用吗啡和大量镇静剂

5.给氧：呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧，注意湿化吸氧。

6.观察病人;7.按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物

1）正确使用吸入剂

2）应用β2受体激动剂，指导病人按需用药。

3）静点氨茶碱时，速度不宜过快。

4）糖皮质激素，全身用药应注意副作用。;;;5/24/2024;;;;云课堂