妇科常用特殊检查—宫腔镜检查.pptx

妇科常用特殊检查与护理配合宫腔镜检查妇科护理

定义任务一适应症及适应症任务二术前准备任务三操作步骤任务四治疗及护理任务五目录

定义宫腔镜的护理宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

适应症1、异常子宫出血者。包括：绝经后子宫出血，为排除子宫内膜癌。2、不孕症、反复流产者以及怀疑宫腔粘连者。3、评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变。4、纵隔子宫。5、宫内节育器（IUD）的定位及取出。子宫内膜息肉节育器嵌顿宫腔镜取胚术宫腔镜的护理

禁忌症1、急性及亚急性生殖道炎症。2、严重心肺功能不全或血液性疾病。3、近期有子宫穿孔或子宫手术史（三个月内）。4、大量子宫出血。5、术前测体温不低于37.5℃者，暂缓检查或手术。宫腔镜的护理

术前准备1、月经后或术前3天禁止性生活。2、术前检查：测血压、脉搏，传染病检查(乙肝表面抗原、HIV等)，肝肾功能、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规，行宫颈刮片。3、术前准备：术前晚、术日晨各灌肠一次；术前禁食6小时。4、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。宫腔镜的护理

操作步骤宫腔镜的护理1、做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。2、术前禁食，膀胱截石位，按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。3、宫颈钳夹持宫颈前唇，探宫腔深度，扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。4、将宫腔镜与电视摄像、光源、膨宫系统连接。排出膨宫液内气泡，边膨宫边将宫腔镜缓慢置入宫腔。详细检视宫腔，顺序为宫底、四壁、宫角、输卵管口、宫颈内口及颈管。5、如须取活体，可以微型钳经操作孔定位取材。

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。术后护理宫腔镜的护理

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。术后护理宫腔镜的护理

治疗及护理6、会阴护理：术后可用1:5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8~10ml，起压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。宫腔镜的护理