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晚期结直肠癌Folfox6方案化疗探讨

目的：观察Folfox6方案用于晚期结直肠癌患者化疗的效果以及安全性。

方法：选择52例晚期结直肠癌患者作为研究对象，给予其Folfox6化疗，观察

25例初治者（Ⅰ组）与27例复治者（Ⅱ组）的疗效及毒副作用差异。结果：Ⅰ

组患者RR率为56.00%（14/25），Ⅱ组患者RR率为44.44%（12/27），两组比较

差异无统计学意义（P0.05）。毒副作用最高者为末梢神经炎（37例），其次分

别为恶心呕吐（29例）、白细胞减少（28例）、血小板减少（25例）、丙氨酸转

氨酶增高（19例）、脱发（14例）、贫血（14例），主要为Ⅰ级、Ⅱ级反应。结

论：Folfox6化疗方案可有效抑制晚期结直肠癌肿瘤细胞，且毒副作用主要为低

等级者，有一定的安全性，可加以推广。

标签：晚期结直肠癌；Folfox6；化疗

近年来，我国结直肠癌发病率持续增高，其发病率一跃而成为各类恶性肿瘤

的第四位，成为民众健康的重大危害。当前时期，结直肠癌治疗药物不断更新，

治疗策略也有所改变，提升了晚期患者的生存期限[1]。但是，Folfox6化疗方案

仍是目前最受认同的治疗晚期结直肠癌的一线方案。笔者所在医院此次以52例

患者作为研究对象，给予Folfox6化疗干预，观察初治与复治者的疗效差异及患

者的整体毒副作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2008年1月-2012年6月收治的52例晚期结直肠癌患者

作为研究对象，其中，28例肝转移，17例肺转移，7例腹膜种植性转移。Ⅰ组

（初治者25例）：男14例，女11例，年龄36～78岁，平均（62.85±3.56）岁。

Ⅱ组（复治者27例）：男15例，女12例，年龄37～75岁，平均（62.78±3.84）

岁。两组患者的年龄及性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具

有可比性。

1.2方法

所有患者给予Folfox6化疗，药物及用法如下，5-氟尿嘧啶：每个治疗周期

的第1天静脉推注400mg/m2，之后，持续泵控静脉滴注2400mg/m2（46h）。

奥沙利铂：每个治疗周期的第1天静脉滴注100mg/m2，

3h内完成。亚叶酸钙：每个治疗周期的第1天静脉滴注400mg/m2，2h内

完成。化疗期间，行深静脉插管干预，预防静脉炎；给予胃黏膜保护及止呕/镇

吐药物；每周检查血常规、肝肾功能；治疗期间，若发现患者有Ⅱ度以上的血液

学毒性反应，及时给予其粒细胞集落刺激因子治疗。2周为一个周期，4个周期

后评定疗效及毒副作用。

1.3观察指标及疗效判定标准

化疗6个周期后，对所有患者的不良反应加以统计，以肿瘤化疗毒副反应分

级标准对其加以评定。同时，观察两组患者的症状缓解情况，评定临床疗效。本

次研究疗效评定标准为WHO颁布的实体瘤的疗效评价标准（RECIST），共分为

四级，完全缓解（CR）：目标病灶及非目标病灶完全消失，肿瘤标志物的水平恢

复正常；部分缓解（PR）：基线病灶长径的总和比治疗前降低30%，一个及以上

的非目标病灶或肿瘤标志物异常；稳定（SD）：基线病灶长径的总和比治疗前降

低，但未达PR标准；进展（PD）：基线病灶长径的总和比治疗前增加20%，出

现新的病灶[2]。总有效率（RR）=（CR例数+PR例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差

（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，

以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

Ⅰ组与Ⅱ组的RR率相比，差异无统计学意义（字2=0.32，P0.05），具体

见表1。

2.2毒副作用

本组52例患者毒副反应如下（毒副反应等级顺序：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ

级），白细胞减少28例（4例、19例、5例、0例），血小板减少25例（3例、

16例、6例、0例），末梢神经炎37例（28例、9例、0例、0例），恶心呕吐29

例（19例、8