ICU危重病人的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-12

ICU危重病人的护理

目录

CONTENTS

ICU概述与危重病人特点

危重病人护理原则与策略

常见危重病症护理措施

并发症预防与处理策略

营养支持与康复锻炼指导

心理护理与人文关怀实践

01

ICU概述与危重病人特点

ICU（IntensiveCareUnit）即重症加强护理病房，是为重症或昏迷患者提供专门治疗、护理和康复的场所。

ICU具备先进的医疗设备和专业的医护团队，能够对危重病人进行全面的监测和治疗。

ICU的主要功能包括：提供最佳护理、综合治疗、医养结合、术后早期康复以及关节护理运动治疗等服务。

极危重、危重、严重等不同等级，生命体征不稳定，病情变化快。

危重病人根据病情可分为

重症感染、严重创伤、大手术后、多器guan功能衰竭、中毒等。

常见的危重病人包括

危重病人需要全面的护理，包括生命体征监测、病情观察、治疗配合、心理支持等方面。

护理过程中需要面对的挑zhan包括：病情变化快、护理任务繁重、家属情绪不稳定等。

针对危重病人的护理需求，ICU护士需要具备专业的知识和技能，以及高度的责任心和应变能力。

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危重病人护理原则与策略

持续监测心率、呼吸、血压、体温等关键指标，及时发现异常情况。

观察意识、瞳孔、肌力等变化，评估神经系统功能。

根据病情需要，定期进行血液、尿液等实验室检查，了解重要器guan功能。

采用疼痛评估工具，定期评估患者疼痛程度，为镇痛治疗提供依据。

生命体征监测

神经系统评估

实验室检查

疼痛评估

根据患者病情和评估结果，设定明确的护理目标。

护理目标设定

护理措施制定

护理计划调整

针对患者具体情况，制定个性化的护理措施，如体位摆放、管道护理、皮肤护理等。

根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理计划。

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病室环境管理

床位设置与调整

管道安全管理

预防并发症

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保持病室安静、整洁、空气流通，调节适宜的温度和湿度。

根据患者病情和舒适度需求，合理设置和调整床位，如使用气垫床、调整床头高度等。

确保各类管道通畅、固定稳妥、标识清晰，防止管道滑脱、扭曲、受压等。

采取针对性措施，预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。

与患者沟通

与医生协作

与其他护理人员协作

与家属沟通

采用多种方式与患者进行有效沟通，了解患者需求、感受和建议，增强患者信任感和安全感。

明确分工与职责，相互协作与支持，共同完成护理任务。

及时向医生汇报患者病情和护理效果，执行医嘱并反馈执行情况，共同制定和调整治疗方案。

及时向家属通报患者病情和治疗进展，解答家属疑问和关切，指导家属参与患者护理。

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常见危重病症护理措施

及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和感染。

保持呼吸道通畅

氧疗护理

呼吸机辅助通气

心理护理

根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等，同时监测血氧饱和度。

对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气，并密切监测呼吸参数和患者反应。

给予患者心理支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。

持续监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理心律失常等异常情况。

心电监护

严格控制输液量和速度，避免加重心脏负担，同时监测中心静脉压等指标。

液体管理

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，并观察药物疗效和不良反应。

药物护理

根据患者病情合理安排休息和活动，避免过度劳累和情绪激动。

休息与活动

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D

颅内压监测

对于颅脑损伤等患者，需持续监测颅内压，及时发现并处理颅内高压等危险情况。

康复护理

对于恢复期患者，需给予康复训练和护理，促进神经功能恢复和减少后遗症。

神经功能评估

定期评估患者意识、瞳孔、肢体活动等神经功能状况，及时发现并处理神经损伤表现。

预防并发症

加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

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并发症预防与处理策略

严格手卫生

定期对ICU病房进行彻底清洁和消毒，减少病原体滋生。

环境消毒

无菌操作

加强监测

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密切监测病人感染指标，及时发现并处理感染迹象。

医护人员接触病人前后需彻底清洁双手，防止交叉感染。

进行医疗操作时严格遵守无菌原则，防止感染发生。

定时翻身

协助病人定时翻身，减轻ju部zu织长时间受压。

使用气垫床

为病人使用气垫床，增加受压部位透气性。

保持皮肤清洁干燥

保持病人皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

压疮处理

发现压疮后及时采取措施，如ju部减压、清创换药等。

早期活动

鼓励病人早期进行床上活动，促进血液循环。

使用dan力袜

为病人穿戴dan力袜，减轻下肢肿胀。

静脉保护

避免在下肢进行静脉穿刺和输液，保护静脉血管。

药物预防

根据病人情况使用抗凝药物，预防血栓形成。

床头抬高

将病人床头抬高30-45度，减少胃内容物反流。

口腔护理

定期为