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颈部外伤;患者：男,33岁,4839596
职业：解放军艺术学院
主诉：左侧颌面颈部刀砍伤1.5小时;病史:患者1.5小时前被人用刀砍伤左侧颌面部及颈部、胸部、臀部，当时颌面颈部伤口深长，出血量大，迅速，伴咯血，不伴声嘶、面瘫、呼吸困难、窒息，不伴昏迷、意识丧失，遂就诊于海淀医院，予颈部及颌面部伤口填塞、加压包扎，出血暂缓，遂就诊于我院耳鼻喉急诊，为进一步输血、手术治疗收入院。;*;T37.0℃，P120次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。一般情况差，精神反应差，无吸气性喉鸣音，无三凹征，无明确面瘫，口唇稍苍白。自左侧外耳道口耳正前3cm斜行向下延伸至颈前部正中胸骨上窝上方斜行划伤。伤口纱布填塞，伤口仍缓慢渗血，压迫止血效果差。右侧胸部可见长约5cm切割伤。右侧臀部可见约8cm切割伤。;*;治疗：
鼻饲胃管：百普力肠内营养
输血：血浆400ml+悬浮红细胞2U
白蛋白输注
补液维持电解质平衡
白定（哌拉西林舒巴坦钠）静点抗感染;辅助检查;*;转入我科：
查体：体温37.0℃，脉搏104次/分，呼吸16次/分，血压143/76mmHg，神志清，精神可，颈部敷料包扎固定好，敷料陈旧性渗出，颈部引流管引流液淡红色，量约5ml，腮腺区引流量少。;*;鼻饲留置胃管
补液维持电解质平衡
予拜复乐注射剂(盐酸莫西沙星氯化钠注射液）抗感染治疗
换药
;颈部解剖;界线;颈部分区;Anteriorregionofneck
Suprahyoidregion舌骨上区
Submentaltriangle颏下三角
Submandibulartriangle下颌下三角
Infrahyoidregion舌骨下区
Carotidtriangle颈动脉三角
Musculartriangle肌三角
;1、颈前外侧区（固有颈部）;颈筋膜;颈部动脉;颈部动脉;颈部神经;;1.组成：由C1-4颈神经前支组成
2.位置：胸锁乳突肌上部深面;;颈部浅淋巴结
①颈前淋巴结
沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。
②颈外侧浅淋巴结
沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。
;;谢谢聆听！
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