病案首页培训全.pptx

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病案首页培训全

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CONTENTS

REPORT

病案首页概述

病案首页基本内容与要求

病案首页填写常见问题及解决方法

病案首页质量控制与评价标准

病案首页数据利用与拓展应用

总结与展望

01

病案首页概述

REPORT

定义

病案首页是病人住院后，经治医师通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的第一份文字记录。

作用

病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分，是整份病历的精华，要求医务人员客观、真实、准确、及时、完整地填