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太平洋健康保险股份有限公司

太保附加互联网特需医疗保险产品说明书

风险提示：

本产品为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期间内费率可能调整。在本产品说明书

中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指太平洋健康保险股份有限公司。

一、重要声明

本说明书所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各项

内容均以保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

本附加险合同的保险对象（即被保险人）须满足以下全部条件：

(1)被保险人于本附加险合同生效日前365天内在中华人民共和国境内累计居住至少

183天。若被保险人投保时为0周岁，则被保险人于本附加险合同生效日前在中华人民共

和国境内累计居住时间不少于自出生之日起至投保之日止累计天数的二分之一；

(2)被保险人的年龄在您投保之日符合本附加险条款“1.4投保年龄”要求；

(3)被保险人的身体健康状况能够通过我们的核保审核。

2、保险期间

本附加险合同的保险期间为1年，不保证续保。保险期间在保险单上载明。保险期间届

满，您需要重新向我们申请投保本产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

若保险期间届满，本产品已停止销售，我们不再接受投保申请，但会向您提供投保其他

保险产品的合理建议。

三、保障责任

1、保险责任和赔付限额（即保险金额）

单位：人民币元

保险计划表

保险责任特需医疗保险金

保险期间内赔付限额

100万

（即保险金额）

免赔额1万

赔付比例30%

保险责任的具体内容以产品条款约定为准。

2、等待期

除另有约定外，自本附加险合同生效之日起90日内（含第90日）为等待期。若被保险

人在等待期内确诊疾病，无论对该疾病的治疗发生在等待期内或等待期后，我们均不承担任

何赔付保险金的责任。

以下两种情形，无等待期：

（1）因意外伤害发生的保险事故；

（2）根据本附加险条款“2.2保险期间与不保证续保”的约定获得新的保险合同并经

我们审核免除被保险人的等待期的。

四、责任免除

1.因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，我们不承担赔付保险金的责任：

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

(3)被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

(4)被保险人醉酒，斗殴，服用、吸食或注射毒品；

(5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动

车；

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

(7)核武器、核爆炸、核辐射、核污染或化学武器、生物武器；

(8)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、

特技表演、赛马、赛车等高风险活动；

(9)在本附加险合同生效前被保险人已患有的且已知晓的有关疾病或症状；

(10)被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩（含剖宫产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕

不育症、人工受精、产前产后检查或由前述情形导致的并发症，但异位妊娠、因意外伤害所

致的流产或分娩不在此限；

(11)一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或

以捐献身体器官为目的的医疗行为；

(12)性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常、职业病；

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