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手术室感染暴发应急预案范文
一、目的
为规范应对手术室内感染暴发事件,保障患者手术安全,制定本应急预
案。
二、触发机制
(一)手术室内一周内发生3例及以上同一部位感染;
(二)手术室内一周内发生2例同一部位感染且病原学同一;
(三)手术室内发生集束感染事件;
(四)感染管理部门调查确定手术室操作环节存在重大问题,有可能导
致更多感染。
三、预案启动流程
触发机制任一项成立后,手术室主任通报院长及感染管理部门主任。
经评估确认为手术室内感染暴发事件后,由院长宣布本预案执行。
四、突发事件应对措施
1.立即停止所有非紧急手术,仅进行紧急手术。
2.封闭手术室,实施特殊清洁与高强度消毒,专门人员负责检查清洁质
量。
3.成立应急处理小组,由手术室主任牵头,感染管理部门主任参与。
4.对本次手术相关所有医护人员及手术病例进行回顾性调查分析。
5.通报本次事件经过及处理情况,告知医护人员注意事项。
6.应急小组根据调查结果,提出完善预防措施建议。
7.院长宣布本次事件结束,重新启动正常手术。
五、预案修订
根据事件处理经验,每年对本预案内容进行修订完善,保证预案执行科
学有效。
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