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危重孕产妇信息共享制度

第一章总则

为提高危重孕产妇的管理效率，保障孕产妇及其胎儿的安全，根据国家相关法律法规和医疗行业标准，制定本制度。危重孕产妇信息共享制度旨在通过信息的有效传递与共享，促进医疗机构之间的合作，确保危重孕产妇在救治过程中的信息流畅，减少因信息不对称带来的风险，提高救治成功率。

第二章适用范围

本制度适用于所有参与危重孕产妇救治的医疗机构，包括但不限于医院、妇产科诊所、急救中心等。涉及的对象包括危重孕产妇及其家属、医务人员、管理人员等。制度适用的孕产妇信息包括个人基本信息、病史、检查结果、诊疗方案及其他相关医疗信息。

第三章信息共享目标

信息共享的主要目标包括：

实现危重孕产妇信息的全面、及时共享，提高救治效率。

确保每位医务人员能够及时获取到危重孕产妇的相关信息，减少误诊和漏诊的发生。

加强不同医疗机构之间的协调与沟通，形成合力，提升危重孕产妇的救治质量。

提高家属对孕产妇病情的了解与沟通，减轻其心理负担。

第四章信息共享规范

4.1信息收集

医疗机构应建立完善的信息收集制度，确保收集的信息真实、准确、完整。信息收集的内容包括但不限于：

孕产妇的个人基本信息（姓名、年龄、住址、联系方式等）。

既往病史及家族史。

孕期的各项检查结果（如超声检查、化验结果等）。

诊断及治疗方案、手术记录、出院总结等。

4.2信息存储

信息应存储于医疗机构的电子病历系统中，确保信息的安全性与隐私保护。信息存储需遵循以下原则：

所有信息应采用加密存储，防止未经授权的访问。

定期备份信息，以防数据丢失或损坏。

对于过期的信息，应按照相关规定进行处理。

4.3信息共享

信息共享应遵循自愿、合法、保密的原则。具体包括：

医疗机构之间的共享应在患者授权的基础上进行，确保患者知情同意。

信息共享的渠道应采用安全的网络平台，防止信息泄露。

共享的信息应限于救治所需的必要信息，不得随意扩展。

4.4信息更新

医务人员在接收和使用共享信息时，应及时更新相关信息，确保信息的实时性。信息更新的内容包括：

患者病情变化。

检查和治疗结果。

其他相关医疗信息。

第五章操作流程

5.1信息收集流程

医务人员在接诊危重孕产妇时，应按照以下流程进行信息收集：

询问患者及其家属，记录个人基本信息。

收集既往病史、家族史等信息，并记录在病历中。

根据检查要求，及时安排相关检查，并将结果录入电子病历系统。

5.2信息共享流程

信息共享流程包括以下步骤：

医务人员在获取患者授权后，进入信息共享平台。

根据需要选择共享的信息，填写共享申请，并提交审核。

信息审核通过后，相关医疗机构可访问共享信息。

5.3信息使用流程

在使用共享信息时，医务人员应遵循以下流程：

在接收到共享信息后，及时对信息进行审核与确认。

根据共享信息，制定相应的救治方案并记录在电子病历中。

定期更新患者信息，确保信息的准确性与时效性。

第六章监督机制

为确保信息共享制度的有效实施，建立以下监督机制：

6.1监督检查

医疗机构应定期对信息共享的实施情况进行监督检查，检查内容包括：

信息收集、存储与共享的合规性。

医务人员对信息共享流程的遵守情况。

患者对信息共享的知情与同意情况。

6.2反馈与改进

建立反馈机制，鼓励医务人员和患者对信息共享过程中的问题进行反馈。医疗机构应定期总结反馈意见，制定改进措施，确保信息共享制度的持续优化。

6.3违规处理

对于违反信息共享制度的行为，医疗机构应依据相关规定进行处理，包括但不限于：

对责任人进行警告、处分。

及时纠正违规行为，确保信息共享的规范性。

第七章附则

本制度由医疗管理部门负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况和法律法规的变化，医疗机构应定期对本制度进行修订，确保其适用性与有效性。

通过实施危重孕产妇信息共享制度，各医疗机构能够在危重孕产妇救治过程中加强协作，提高救治效率，确保孕产妇及胎儿的安全。同时，制度的实施也有助于提升医务人员的信息管理能力，推动医疗服务的规范化发展。