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妊娠期糖尿病患者的护理研究进展
【摘要】妊娠期糖尿病是女性孕期较为多发且常见的一种并发症,近年来,
随着糖尿病人群的增加和人们生活、饮食等各方面因素的改变,妊娠期糖尿病的
发病率逐年增加,此病属于糖尿病的独立类型,对胎儿对产妇的身心健康危害极
大,甚至会威胁患者的生命安全。由于妊娠期糖尿病的特殊性,大部分孕妇存在
严重负面情绪,担心药物治疗效果,担忧胎儿的发育和自身安全,故本文将重点
对妊娠期糖尿病患者的护理方案展开研究综述。
【关键词】妊娠期糖尿病;护理方案;研究进展
妊娠期糖尿病是指妊娠期孕妇首次发生不同程度的糖耐量异常情况,此现象属于
高危妊娠,据相关数据统计,其发病率在全国及全世界为1%~14%,大部分孕产妇
在分娩后其血糖会慢慢下降并恢复健康状态,但仍有部分孕产妇分娩后血糖并未
得到有效控制,反而发展为2型糖尿病,因此要呼吁大家高度重视妊娠期糖尿病,
[1]
尽早采取有效的治疗和护理方案干预,尽早科学控制血糖。现阶段,关于妊娠期
糖尿病的护理方法不断更新和改进,临床致力于寻求更有价值的护理手段来为患
者提供更优质的服务,促使其病情得到良好控制,早日回归正常生活。
一、妊娠期糖尿病的病因和诱发因素
妊娠期糖尿病的发病过程是从妊娠早期开始,由于胎儿的能量需要补充葡萄
糖,依附在母体上吸取营养,故而导致孕期的空腹血糖低于正常状态,后期随着
妊娠时间的推移,在妊娠中期孕妇对胰岛素的敏感性下降,需要增加胰岛素来维
持正常的糖代谢平衡,若胰岛素细胞功能缺陷和胰岛素分泌不足可造成孕期代谢
失衡,最终引发为糖尿病。妊娠期糖尿病的特点是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌不
足所致,而目前关于胰岛素抵抗的发病机制尚未明确,其诱发因素有很多,随着
此病的患病率增加,多数城市均已发展妊娠期糖尿病的筛查和干预治疗。目前普
遍观点认为,妊娠期糖尿病的发病危险因素与高龄、催乳素、孕激素、胎盘生乳
素、孕期饮食、过激心情、紧张精神、遗传及环境等因素相关,这些因素共同作
[2]
用会导致糖尿病发生。高龄是妊娠期糖尿病的主要高危因素,其次是多次孕产
史、异常分娩史、体重肥胖、超标、多囊卵巢综合征、家族糖尿病遗传史以及多
胎等均为高危因素,对孕产妇及胎儿的危害极大。
二、妊娠期糖尿病的整体护理方案
妊娠期糖尿病不仅仅遵照医嘱合理用药控制血糖,保护胎儿和孕妇健康,同
时还要采取科学的护理措施干预来全面指导孕产妇规范生活行为,改正不良习惯,
以最佳乐观状态安心分娩,保障母婴健康。
(一)健康教育
妊娠并发症对孕产妇而言是一种可治愈且可预防的疾病,因此在女性进入孕
期阶段要尽早开展健康教育,大力普及孕期保健知识,增加孕产妇的认知水平,
掌握更多妊娠并发症预防措施能保证孕期安全度过。健康教育主要通过教育活动
对孕妇进行科学教育,采取多种教育手段和方式详细介绍妊娠期糖尿病的病因、
症状、危害及预防和治疗措施,发放孕期保健宣传图册,详细告知孕妇在不同孕
期的注意事项,添加其微信每天推送孕期小知识,叮嘱患者要尽早改正不良生活
和饮食习惯,定期积极配合血糖监测,明确糖尿病的诱发因素并合理预防,定期
[3]
预检筛查,发现异常尽早接受正规干预。
(二)饮食和生活行为干预
妊娠期糖尿病患者对饮食的控制非常关键,因此在不同孕期阶段要积极听从
医生的科学建议合理搭配膳食,以清淡、易消化食物为主,切勿过多进食辛辣、
生冷、油腻性食物,根据孕期身体所需适当的补充所需能量,定期监测血糖,根
据血糖和体质量变化调整饮食方案,正确计算每天食物的热量,少食多餐,多补
充优质蛋白、维生素和纤维素含量丰富的食物,进食粗粮、薯类和绿色蔬菜,适
当的补充各种微量元素促进胎儿吸收和发育;生活行为方面要戒烟戒酒,若无运
动禁忌症,可选择有氧运动坚持锻炼,如游泳、散步、瑜伽、体操等运动不仅能
够促进营养物质代谢,还能良好控制体重,每天适度运动,保持在餐后1h,运动
[4]
时间不小于30min。
(三)心理疏导
主动耐心的向患者讲解疾病和治疗知识,并告知患者不要过度担忧和焦虑,
每天保持良好的心情,自行调节不良情绪,减轻心理压力,因为负面情绪会导致
患者精神紧张,从而导致血糖异常,故调整心态,放松身心,以乐观、愉
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