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时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第页共页

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手术体位摆放以及注意事项

手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床

的操纵3部分组成。正确摆放手术体位，是手术成功的基本保证，结合本人十多

年的工作实践谈谈自己的粗浅看法：

1安置原则

1.1患者安全舒适、骨隆起处衬软垫或防压疮垫；在摩擦较大的部位，

衬以棉垫、油纱以减小剪切力。

1.2充分显露手术部位，保持手术体位固定。

1.3保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限。

1.4大血管、神经不能受压，保持静脉血液回流良好，肢体固定时要加

衬垫，不可过紧。

1.5上肢外展不得超过90度；保护下肢腓总神经，不可受压；俯卧位

时小腿垫高，使足尖自然下垂。

1.6安置体位，告知麻醉医生做好相应准备；移位时应动作轻缓，用力

协调一致。

2安置方法

2.1仰卧位如水平仰卧位：患者仰卧，头下垫头圈，双上肢自然放于身

体两侧，中单固定双手；双下肢伸直，膝下放一软垫，约束带固定膝部，松紧度

适宜。液体一般建立在下肢。上肢外展不超过90度。器械托盘架的高度调整适

度。

2.2俯卧位将四个水袋分别用无菌包布平整包裹，呈菱形摆放于手术床

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上，配合医生将病人从手术床上翻至手术床俯卧于睡袋上，根据病人体型调整水

袋位置使腹部悬空，将患者头转向一侧，头下垫软垫或用俯卧位专用头托、头架，

双上肢自然放于头两侧用术臂带固定，或平放、置于身体两侧，中单固定；双膝

下垫软枕使双髋双膝关节屈曲20度，双足部垫软枕，使踝关节自然下垂，约束

带固定下肢小腿部。上麻醉头架，上臂外侧铺盖敷料，使上肢与金属头架隔开。

骶尾部及痔手术时摇低床尾约60度，分开两腿以便充分暴露术野。

2.3侧卧位如泌尿外科侧卧位：将患者向患侧移动，肾对准手术台腰桥

并垫腰枕，将患者翻向健侧，身体与床成90度；用约束带固定大腿上1/3处，

铺无菌巾后升高腰桥，将四个支架分别固定于两乳之间、两肩胛之间、耻骨联合、

腰骶尾部，并用棉垫保护受压皮肤，将手术床设定为肾体位，上侧下肢伸直，下

侧下肢屈曲90度，两腿之间放软枕，双手用包布包裹好放于自然舒适位置，约

束带固定于病人大腿处。

2.4截石位铺中单于手术床中央，患者平卧；将建有静脉通路的上肢妥

善固定于托手板上；另一上肢用包布包裹好并用中单固定于患者身旁；为患者穿

上棉脚套，两腿抬高放置于脚架上，?N窝处垫棉垫保护；取下手术床尾板将臀

部移至手术床缘，臀下垫护垫；将手术床调至头低脚高约15度；器械托盘置于

右小腿上方。

3注意事项

3.1摆体位前与麻醉师、手术医师一起认真查对手术通知单及病历记载

的手术部位，体位固定牢靠舒适，身下铺的中单平整、干燥、柔软。应注意患者

身体各系统的适应能力和各部位所能承受的压力，应按人体力学要求，摆放安全