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就好好规划符合过渡到手术体位

摆放常规

手术体位是指患者术中采取的卧位，根据需进行的手术

部位及性质来决定，必须遵循以下原则：①最大限度地顺应

呼吸及循环功能；②最大限度地保证患者的舒适与安全；③

符合手术要求，得到最佳的手术部位暴露，便于手术操作和

观察麻醉效果；④不压迫或过度牵扯神经，以防造成术后麻

痹；⑤不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或术后疼痛；⑥肢体

不悬空放置，托垫放置稳妥，便于观察静脉输液的效果。

〖常用手术体位〗

（一）仰卧位

1、适应范围常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部腹

面手术。

2、用物准备托手板、约束带、头架、头圈或凹形枕，

小软垫、小沙袋等。

3、护理措施

（1）患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中

单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可

将一手臂外展于有软垫的搁手板;头部、足跟部垫软枕，双

腿伸直不交叉，腘窝下垫长圆枕托垫，约束带固定于双膝关

节。

（2）开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10°～

15°.

（3）面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕或头圈，床头

抬高10°～15°，颈部手术的患者肩下垫软枕或调整手术床，

头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。头两侧置小沙袋或

头圈固定头部。

（4）肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧

倾斜。

（5）胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬

高患侧30°～40°，患侧上肢悬吊于头部撑单架上。

(6)胸骨正中切口手术，患者胸背部垫软枕，抬高胸部。

（7）肝、胆、脾手术，必要时患侧肋缘下后方垫小沙袋，

前列腺、子宫手术必要时臀部放置软垫，使手术部位显露良

好。

（8）乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手

术床稍向健侧倾斜。

4、注意事项手臂外展时，手臂与身体夹角勿大于90°，

以免因手臂外展过度和时间过长而损伤支配上臂、前臂和手

的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直。

（二）俯卧位

1、适应范围脊柱、背部、后颅、后颈和腿部手术。

2、用物准备俯卧架或可坼分的船形垫、约束带、软枕、

软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。

3、护理措施患者俯卧，胸、腹部置于一特制的船形软

枕上；头部置于头架或软形圆圈上，以利呼吸；两臂固定于

身体两侧或自然弯曲于头旁；脚和踝部垫软枕，踝关节自然

弯曲，约束带系在膝部下方。椎间盘手术患者俯卧于可自动

调节手术床上。

4、注意事项头架上包软垫，以免损伤面部皮肤；胸腹

部要悬空，以免呼吸运动受限，或压迫下腔静脉而引起低血

压；女性患者注意保护乳腺部位，男性患者勿压迫阴茎和阴

囊；防止足背过伸，引起足背神经拉伤；全身麻醉患者摆放

体位时，注意头颈部，防止气道受压，颈椎脱位或颈部肌肉

扭伤。

（三）侧卧位

1、适应范围胸壁及胸外侧切口手术，肾、输尿管和肾

上腺手术，人工髋关节置换手术。

2、用物准备托手板、托手架、约束带、头架、长方形

软垫、软枕、长沙袋、特制的侧卧位垫。

3、护理措施患者侧卧，患侧朝上，腋下垫长方形软枕，

软枕上放置中单，或用特制的侧卧位垫；胸部两侧放长沙袋

或圆枕，用中单固定。①剖腰切口手术：患者侧卧于健侧，

腰部与手术床腰桥对齐，健侧腿弯曲约90°，患侧腿伸直，

两腿间置软枕。膝关节处与臀部用宽约束带固定，抬高腰桥，

手术床头及尾端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部

垫高。②髋关节手术：取健侧卧位，以骨盆挡板或长沙袋固

定髋部，患侧下肢不固定。患侧上肢置于有软垫的托手架上，

健侧上肢置于有软垫的托手板上，并分别固定。③胸壁及胸

外侧切口手术；健侧腿伸直，患侧腿弯曲。健侧上肢置于软

垫的托手板上，患侧上肢悬吊于撑单架上。

4、注意事项：认真核对手术部位，患侧朝上；上肢不得受

压和过度外展，腕部放置于功能位；术中注意观察肢体的血

运情况。

（四）膀胱截石位

1、适应范围用于直肠、肛门和会阴部手术。

2、用物