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人民调解协议书

人民调解协议书(精选15篇)

人民调解协议书1

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法

人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区

××镇××村×组。职业：××厂操作工。

被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××

区××镇××村×组。职业：××厂经营者。

纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工

作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指

被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其

支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出

申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由×××承担所有的医疗费用;

2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助

金合计×万×仟元;

3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次

性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由

×××为×××付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)

调解员(签名)

年月日

人民调解协议书2

当事人姓名：____________性别：____________民族：____________

出生年月日：____________职业或职务：____________

联系方式：____________单位或住址：____________

当事人姓名：____________性别：____________民族：____________

出生年月日：____________职业或职务：____________

联系方式：____________单位或住址：____________

双方当事人因发生____________纠纷，于____年____月____日申请我

调委会予以调解。我调委会于____年____月____日开始对纠纷进行受理。

经了解，各方当事人认同纠纷的简要事实，争议事项如下(内容多时可

另附纸)

经调解，双方当事人自愿达成如下协议：____________

本协议履行的方式为：____________

本协议履行的时限为：____________

本协议书正本共份，各方当事人各执一份，本人民调解委员会存

档一份。

《人民调解法》第三十一条规定，经人民调解委员会调解达成的

调解协议具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。

当事人(签名盖章或者按手印)：____________

____年____月____日

________人民调解员(签名)

____年____月____日

记录人(签名)：____________

________人民调解委员会(印章)

____年____月____日

人民调解协议书3

人民调解协议书（）调字第号

当事人基本情况：人民调解委员会

甲方当事人：程峰，男，77岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨

乡土桥村五队，身份证号：无

袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上（系程峰之妻），身

份证号：无

乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿

杨乡土桥村六队，身份证号

上列当事人于______年月日发生遗产纠纷，双方于年月日请求我

委调解，我委于年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各

方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。

经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫

程某因病于20xx年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女

儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。

鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。

此后，张某为